近日，我院產(chǎn)房捷報頻傳，在我院婦產(chǎn)科及麻醉科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，兩例瘢痕子宮產(chǎn)婦在我院成功實現(xiàn)經(jīng)陰道分娩，彰顯了我院在高危妊娠管理方面的卓越能力，也為瘢痕子宮產(chǎn)婦帶來了自然分娩的希望。

清晨，病房突然傳來了一陣急促的呼喊聲“醫(yī)生，醫(yī)生，我老婆要生了！要生了！”，正在給病人做護(hù)理的小張護(hù)士立即放下手里的活，風(fēng)馳電掣般推來輪椅護(hù)送孕婦入產(chǎn)房并指導(dǎo)使用呼吸減痛法，同時通知值班醫(yī)生。

該產(chǎn)婦系經(jīng)產(chǎn)婦，瘢痕子宮，規(guī)律宮縮，查宮口開3指，胎膜未破，胎兒估重3000g，G5P4，既往平產(chǎn)3次，2年前外院剖宮產(chǎn)1次，經(jīng)完善檢查及醫(yī)師團(tuán)隊多方位的評估，認(rèn)為張女士具備陰道試產(chǎn)的條件。

為更好地實現(xiàn)安全分娩,值班醫(yī)生做好“兩手準(zhǔn)備”，一邊通知麻醉科、手術(shù)室、檢驗科、輸血科、新生兒科等，同時啟動院內(nèi)危急重孕產(chǎn)婦搶救小組，另一邊做好了緊急剖宮產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案，全方位保證產(chǎn)婦的陰道試產(chǎn)。

整個分娩過程醫(yī)護(hù)人員始終陪伴左右嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及宮縮情況，鼓勵孕婦建立信心，給予她生理、心理上的支持，樹立起自然分娩的勇氣，產(chǎn)婦在全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，幾分鐘過后，產(chǎn)房里傳來了天籟般的嬰兒哭聲，該女士順產(chǎn)下一名女嬰，體重2910g，母女平安！

分娩結(jié)束后，張女士感慨萬分：“前三胎都是自己生，懷第四胎時，因‘胎位不正’最終選擇了剖腹產(chǎn)，又懷上五胎，雖然想過順產(chǎn)，但考慮到瘢痕子宮順產(chǎn)容易發(fā)生子宮破裂，且外院產(chǎn)檢時門診醫(yī)生多次建議我行剖宮產(chǎn)分娩，一度放棄了順產(chǎn)的希望，這次因?qū)m縮進(jìn)展太快，真沒想到剖宮產(chǎn)后不但能夠順產(chǎn)分娩，體驗感比剖宮產(chǎn)好太多了，感謝臺江縣人民醫(yī)院幫我圓了順產(chǎn)夢！”。

近年來，隨著生育年齡推遲、全面三胎政策的放開，越來越多剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后妊娠的準(zhǔn)媽媽，萌生了陰道試產(chǎn)的想法。經(jīng)陰道分娩，不僅可以避免剖宮產(chǎn)手術(shù)的各種風(fēng)險，而且產(chǎn)后恢復(fù)的時間也明顯縮短，對于產(chǎn)后身材恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)都有積極的影響。

當(dāng)然，不是每個瘢痕子宮的孕媽都能經(jīng)陰道分娩，疤痕子宮由于前次剖宮產(chǎn)手術(shù)或其他子宮切開術(shù)導(dǎo)致的子宮壁損傷，形成纖維化瘢痕組織。這種瘢痕可能影響子宮的彈性和收縮能力，增加子宮破裂、大出血等。然而，這些風(fēng)險并非不可控。在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊的指導(dǎo)下，這些風(fēng)險是可以得到有效控制的。

通過科學(xué)的評估、個性化的分娩計劃以及孕期與產(chǎn)后的健康管理，我院產(chǎn)科團(tuán)隊，竭誠為剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠有TOLAC（剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)）意愿的準(zhǔn)媽媽，提供產(chǎn)前專業(yè)化個體化的評估、全方位的孕期宣教、嚴(yán)格的產(chǎn)程管理以及多形式的分娩期服務(wù)，讓我們共同迎接瘢痕子宮陰道分娩的“春天”。