我國是肝臟疾病高發(fā)的國家，肝炎患者眾多，隨著疾病的發(fā)展，如果不盡早干預及治療，肝臟就會一點點變硬，發(fā)展為肝纖維化至肝硬化，常規(guī)檢查對早期中期肝纖維化診斷的敏感性和特異性相對較低，雖然肝纖維化的診斷“金標準”是肝細胞穿刺活檢，但由于肝細胞穿刺活檢是有創(chuàng)操作，有一定的風險，肝臟剪切波彈性成像檢查具有無創(chuàng)、無痛、快速、安全性和耐受性好、可反復操作的優(yōu)點，通過肝臟剪切波的檢測，評估是屬于肝硬化還是肝硬化前期變化，對于臨床指導治療和用藥有很大的作用和幫助。

近期，我院超聲醫(yī)學科引進高端超聲診斷設備，在浙大二院幫扶專家黃錢華執(zhí)行主任帶領下正式開展了首例肝臟剪切波超聲彈性成像檢測技術，該項技術是通過肝臟硬度測量來評估肝纖維化的程度，通過數(shù)字信號及數(shù)字圖像處理，最終反映組織的絕對或相對硬度的一種診斷方法。李大伯患乙型肝炎多年，一直在抗病毒治療，需要定期檢測肝纖維化程度，以往都是去上級醫(yī)院檢查，費時費力，獲悉我院能開展這項檢查后第一時間來做了檢測，得到檢查結(jié)果得知自己的肝纖維化程度沒有加重后很開心的說：“以后在家門口就能做這項檢查，真的太方便了”。

哪些患者需要做肝臟纖維化超聲彈性成像？

1.普通人群肝病篩查：可作為健康人群查體項目，篩查肝臟疾病，特別是經(jīng)常有飲酒者。

2.存在肝病風險的人群：經(jīng)常熬夜、酗酒、抽煙、暴飲暴食、服用有肝損藥物、有肝病家族史等肝病高風險人群，肝彈性超聲檢查有助于早期診斷。

3.各種慢性肝病患者：如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、肝硬化等，可定期監(jiān)測、評估病情，從而及時調(diào)整治療方案。

4.用于各類代謝綜合癥（糖尿病、高血壓、高血脂等）及長期藥物治療所引起的肝臟損傷的評估。

肝臟纖維化彈性成像報告解讀 

超聲彈性成像可以對肝纖維程度進行較準確的分級。根據(jù)測得的彈性E值，分為F0、F1、F2、F3和F4共五個等級。

F0-F1為無肝纖維化

≥F2為進展期肝纖維化

F4為肝硬化

對慢性乙肝患者而言，F(xiàn)2及F4是臨床關注的重點，是啟動抗病毒治療及肝癌監(jiān)測的重要指標。肝臟硬度低于F2時，患者僅需定期隨訪；高于F4時，需積極治療及密切隨訪；介于F2、F4之間時，需進一步評估，必要時行肝穿刺活檢明確診斷。

專家簡介

姓 名：黃錢華

職 務：超聲醫(yī)學科執(zhí)行主任

          浙大二院幫扶專家

主要擅長：擅長腹部、血管、淺表、泌尿系及男科的超聲檢查及超聲介入。工作時間：星期一到星期五所在科室：超聲醫(yī)學科

姓 名：楊通鳳

職稱：超聲波中級

主要擅長：擅長心血管、腹部、淺表、婦產(chǎn)科超聲檢查及超聲介入。