近日，放射科來了一位心事重重的患者，拿著CT體檢報告單詢問醫生：“我的胸部CT有結節，是不是肺癌？我要不要去做手術呢？”

吳先生是名39歲的教師，一直以來身強體健，無不良嗜好，結果發現胸部CT報告單上雙肺多發實性小結節和微小結節，最大結節大小為6.0mm×4.2mm。看到報告結果的第一反應，吳先生擔心自己患了肺癌。

放射科醫生告訴吳先生，體檢時發現肺部結節是很常見的情況，不要對小結節過度恐慌。通過對吳先生的胸部CT進行詳細解讀，醫生判斷良性的可能性很大，建議他6-12個月再來復查即可，并不影響日常生活。在醫生的講解下，吳先生的焦慮情緒明顯好轉。

肺結節=肺癌嗎？發現肺結節怎么辦？

首先什么是肺結節呢？

肺結節指在胸片或者胸部CT檢查中發現直徑≤3cm、類圓形的、局灶性的、密度增高的病灶，直徑 ≤1cm稱為小結節，直徑<5mm的結節稱為微小結節。

為什么產生肺結節呢？

肺結節的產生與多種因素有關，例如：年齡、職業、環境、個人病史和家族史等。所以，只要正常呼吸，就可能有肺結節。另外，肺部創傷、撞擊、感染等都會使肺部經歷一次戰火，形成一些陰影或瘢痕，最后可能都會演變成結節。如果吸煙或從事粉塵重的工作，再加上長期、持續、緩慢的條件，肺結節癌變幾率將大大提升；大部分人的肺結節是沒有癥狀的，所以很容易被忽視。

肺結節=肺癌嗎？

肺結節≠肺癌！國內外多個研究表明，人群中15%-20%有肺結節，絕大部分是良性的病變，包括肺部陳舊性改變、炎癥、纖維結節灶、肉芽腫、肺動脈畸形、血管瘤等。極少數是肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌癥，可以通過合適的治療，進行及時的救治。   

肺結節需要治療嗎？

肺結節大部分并不需要治療，胸部CT體檢發現的肺部小結節95%以上都是良性的。醫生們會根據結節的大小、密度高低、邊緣形態、與周圍組織的關系等多個方面進行綜合分析判斷，鑒別出結節是良性還是惡性的，然后給出相應的診療建議。

1.直徑≤8mm的實性結節需定期進行胸部CT檢查，根據結節大小、有無肺癌危險因素選擇不同隨訪周期，一般為3個月至12個月復查1次。

2.直徑≤5mm的純磨玻璃結節6個月復查1次，沒變化則以后每年復查1次；直徑>5mm的純磨玻璃結節3個月復查1次，沒變化則以后每年復查1次

3.直徑≤8mm的部分實性結節3個月復查1次，增大或實性成分增多，提示為惡性，有可能需要手術治療；直徑>8mm的部分實性結節3個月復查1次，如果持續存在需要進一步檢查及評估

肺腫瘤的生長有一定的生長周期，極少發生腫瘤的快速增大。特別是在結節很小的時候，即使是惡性的，也需要3-6個月的時間才足以在CT上看出它大小、形態等變化，但也遠不到擴散及轉移的地步。

所以，如果自己、家人或者朋友體檢發現肺結節，不必過度恐慌，要記住“密切觀察、長期隨訪”。

如何預防肺結節呢？

（1）從戒煙開始。不吸煙，盡量不接觸二手煙。

（2）減少油煙污染，可改善烹飪方式，使用抽煙煙機等。

（3）戴好口罩。

（4）加強體育鍛煉，提高機體抵抗力、提升肺功能。

（5）注意保暖，預防感冒。

（6）定期體檢。