深靜脈血栓是一種嚴重的并發(fā)癥，是血液在深靜脈不正常的凝結(jié)，好發(fā)于下肢，其發(fā)病率為上肢的十倍。當我們長時間處于臥床或缺乏運動時，血液循環(huán)速度變慢，使得靜脈中的血液凝結(jié)形成血栓。這種血栓若脫落并進入肺部，將引發(fā)肺動脈栓塞，嚴重威脅生命。

為了預(yù)防和及早識別深靜脈血栓，老年髖部骨折患者可采取以下預(yù)防措施：

1.定期監(jiān)測：采用Caprini風險評分工具及時發(fā)現(xiàn)血栓形成高危人群。密切觀察患者的體征，特別是下肢深靜脈血栓的典型癥狀，包括腫脹、疼痛、發(fā)紅、溫度升高等。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，需要及時進行進一步的檢查。動態(tài)進行D-二聚體檢測和超聲多普勒檢查。

2.促進血液循環(huán)：鼓勵患者盡早進行康復(fù)運動，如被允許下床活動、進行肌肉鍛煉和物理治療，如踝泵運動、壓縮襪、壓力泵。這有助于促進血液循環(huán)，減少血栓形成的風險。

3.保持適當?shù)乃�分攝入：足夠的水分攝入可以幫助保持血液稀薄，減少血液黏稠度，從而降低血栓形成的風險。

4.預(yù)防藥物治療：根據(jù)患者的具體情況和風險評估結(jié)果，可以使用抗凝劑或抗血小板藥物來預(yù)防深靜脈血栓的形成。

5.宣教和指導(dǎo)：向患者及其家屬提供關(guān)于深靜脈血栓的相關(guān)知識，如早期癥狀、預(yù)防措施和緊急處理方法等。

如果已經(jīng)不幸形成深靜脈血栓，治療的目標是阻止血栓的進一步擴大和預(yù)防血栓脫落引發(fā)肺動脈栓塞。

靜脈造影檢查是確診深靜脈血栓形成的金標準，可以提供詳細的血管結(jié)構(gòu)圖像，并顯示血栓在深靜脈中的位置、大小和范圍，有助于醫(yī)生準確診斷深靜脈血栓，并確定最適合的治療方案。

對于存在血栓并且存在高風險因素的患者，需要植入腔靜脈濾器。腔靜脈濾器是一種金屬網(wǎng)狀裝置，植入到下腔靜脈中，用于捕獲脫落的血栓，阻止其進入肺動脈。 

抗凝治療

抗凝治療是深靜脈血栓的主要治療方式。常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素和利伐沙班等。

溶栓治療

在某些情況下，如血栓較大或癥狀嚴重，可能需要采用血栓溶解治療，使用溶栓藥物，通過溶解血栓來恢復(fù)血管通暢。