深靜脈血栓是一種嚴重的并發癥，是血液在深靜脈不正常的凝結，好發于下肢，其發病率為上肢的十倍。當我們長時間處于臥床或缺乏運動時，血液循環速度變慢，使得靜脈中的血液凝結形成血栓。這種血栓若脫落并進入肺部，將引發肺動脈栓塞，嚴重威脅生命。

為了預防和及早識別深靜脈血栓，老年髖部骨折患者可采取以下預防措施：

1.定期監測：采用Caprini風險評分工具及時發現血栓形成高危人群。密切觀察患者的體征，特別是下肢深靜脈血栓的典型癥狀，包括腫脹、疼痛、發紅、溫度升高等。如果患者出現這些癥狀，需要及時進行進一步的檢查。動態進行D-二聚體檢測和超聲多普勒檢查。

2.促進血液循環：鼓勵患者盡早進行康復運動，如被允許下床活動、進行肌肉鍛煉和物理治療，如踝泵運動、壓縮襪、壓力泵。這有助于促進血液循環，減少血栓形成的風險。

3.保持適當的水分攝入：足夠的水分攝入可以幫助保持血液稀薄，減少血液黏稠度，從而降低血栓形成的風險。

4.預防藥物治療：根據患者的具體情況和風險評估結果，可以使用抗凝劑或抗血小板藥物來預防深靜脈血栓的形成。

5.宣教和指導：向患者及其家屬提供關于深靜脈血栓的相關知識，如早期癥狀、預防措施和緊急處理方法等。

如果已經不幸形成深靜脈血栓，治療的目標是阻止血栓的進一步擴大和預防血栓脫落引發肺動脈栓塞。

靜脈造影檢查是確診深靜脈血栓形成的金標準，可以提供詳細的血管結構圖像，并顯示血栓在深靜脈中的位置、大小和范圍，有助于醫生準確診斷深靜脈血栓，并確定最適合的治療方案。

對于存在血栓并且存在高風險因素的患者，需要植入腔靜脈濾器。腔靜脈濾器是一種金屬網狀裝置，植入到下腔靜脈中，用于捕獲脫落的血栓，阻止其進入肺動脈。 

抗凝治療

抗凝治療是深靜脈血栓的主要治療方式。常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素和利伐沙班等。

溶栓治療

在某些情況下，如血栓較大或癥狀嚴重，可能需要采用血栓溶解治療，使用溶栓藥物，通過溶解血栓來恢復血管通暢。