黃疸是新生兒常見的一種現象，約50％的足月兒及80％的早產兒在出生后1周可出現不同程度的黃疸。

當膽紅素過高超過機體處理能力時，膽紅素入腦會對寶寶的神經系統造成不可逆的損害，如智力運動發育落后、癲癇等，也可引起視聽功能障礙，嚴重時會導致腦癱甚至死亡。

因此對于新生兒黃疸，不可盲目處理，應密切觀察、科學對待。

黃疸原因？

新生兒的皮膚會變黃，是因為其皮膚下堆積了一種被稱為“膽紅素”的橘黃色色素。新生兒黃疸是一種常見現象，膽紅素生成比較多或膽紅素轉運能力差，新生兒的肝腸循環系統還不十分健全，無法一次性處理掉過多的膽紅素；以及新生兒的腸道里沒有足夠的有益菌來幫助轉化排泄出去的膽紅素，因此膽汁中的膽紅素容易被腸道中的“β-葡萄糖醛酸酶”轉化成可被吸收的膽紅素，繼而再次被吸收到血液里，就會造成新生兒黃染。

黃疸分類

新生兒黃疸有的屬于正常的生理現象，有的是由于疾病造成的。根據黃疸發生與消退時間、膽紅素水平，分為生理性黃疸、病理性黃疸。

生理性黃疸

出生2~3天出現，4~5天達高峰，足月兒14天內消退，早產兒3~4周消退，黃疸先見于面、頸部，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心、足底不黃。生理性黃疸除黃疸外，寶寶全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀：無貧血，肝功能正常，大小便顏色正常，發育正常。

病理性黃疸

 通常出現過早，常在出生后24h內出現，黃疸程度較重、進展過快，持續時間過長（足月兒＞2周，早產兒＞4周），黃疸退而復現或再度進行性加重。

母乳性黃疸

 通常發生于純母乳喂養，或者以母乳喂養為主的新生兒，黃疸出現在寶寶出生之后3-5天，2周左右達到高峰，之后黃疸逐漸下降。寶寶精神狀態好，吃奶、睡眠、大小便都正常，停用母乳3天左右，寶寶的黃疸值可以下降。

新生兒黃疸該怎么辦？

1.早期喂養，鼓勵頻繁的哺乳，每天的喂奶次數最好不少于8-12次，以建立正常菌群，減少腸肝循環，保持大便通暢，促進寶寶的排便和排尿。

2.曬太陽也是一個很好的幫助寶寶退黃的方法，將寶寶暴露在自然光下。曬的時候需要注意：（1）選擇早晚太陽紫外線沒那么強烈的時間段曬，以免過熱和曬傷；（2）曬的時候盡可能地露出頭部、軀干、四肢，但需要注意做好眼睛的保護以及避免寶寶著涼。

3.在醫生指導下監測寶寶的黃疸水平和血液檢測。家長需與醫生保持密切的溝通和定期復診，以確保寶寶的黃疸得到適當的管理和監測，醫生會根據寶寶的情況和黃疸的嚴重程度制定最合適的治療計劃，并提供相關的建議和支持。

治療要點

1.積極尋找病因，治療基礎疾病。

2.藍光治療、曬太陽。

3.早期喂養，建立正常菌群，減少腸肝循環；保持大便通暢。

4.控制感染。

5.適當用酶誘導劑、血漿、白蛋白降低游離膽紅素。

溫馨提示：病理性黃疸起病急、進展快、程度重，如果寶寶黃疸高，并出現反應差、拒奶、少哭、少動等表現，請立即就醫！