黃疸是新生兒常見的一種現(xiàn)象，約50％的足月兒及80％的早產(chǎn)兒在出生后1周可出現(xiàn)不同程度的黃疸。

當(dāng)膽紅素過高超過機(jī)體處理能力時(shí)，膽紅素入腦會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害，如智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、癲癇等，也可引起視聽功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦癱甚至死亡。

因此對(duì)于新生兒黃疸，不可盲目處理，應(yīng)密切觀察、科學(xué)對(duì)待。

黃疸原因？

新生兒的皮膚會(huì)變黃，是因?yàn)槠淦つw下堆積了一種被稱為“膽紅素”的橘黃色色素。新生兒黃疸是一種常見現(xiàn)象，膽紅素生成比較多或膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)能力差，新生兒的肝腸循環(huán)系統(tǒng)還不十分健全，無法一次性處理掉過多的膽紅素；以及新生兒的腸道里沒有足夠的有益菌來幫助轉(zhuǎn)化排泄出去的膽紅素，因此膽汁中的膽紅素容易被腸道中的“β-葡萄糖醛酸酶”轉(zhuǎn)化成可被吸收的膽紅素，繼而再次被吸收到血液里，就會(huì)造成新生兒黃染。

黃疸分類

新生兒黃疸有的屬于正常的生理現(xiàn)象，有的是由于疾病造成的。根據(jù)黃疸發(fā)生與消退時(shí)間、膽紅素水平，分為生理性黃疸、病理性黃疸。

生理性黃疸

出生2~3天出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3~4周消退，黃疸先見于面、頸部，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心、足底不黃。生理性黃疸除黃疸外，寶寶全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀：無貧血，肝功能正常，大小便顏色正常，發(fā)育正常。

病理性黃疸

 通常出現(xiàn)過早，常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度較重、進(jìn)展過快，持續(xù)時(shí)間過長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周），黃疸退而復(fù)現(xiàn)或再度進(jìn)行性加重。

母乳性黃疸

 通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)，或者以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒，黃疸出現(xiàn)在寶寶出生之后3-5天，2周左右達(dá)到高峰，之后黃疸逐漸下降。寶寶精神狀態(tài)好，吃奶、睡眠、大小便都正常，停用母乳3天左右，寶寶的黃疸值可以下降。

新生兒黃疸該怎么辦？

1.早期喂養(yǎng)，鼓勵(lì)頻繁的哺乳，每天的喂奶次數(shù)最好不少于8-12次，以建立正常菌群，減少腸肝循環(huán)，保持大便通暢，促進(jìn)寶寶的排便和排尿。

2.曬太陽也是一個(gè)很好的幫助寶寶退黃的方法，將寶寶暴露在自然光下。曬的時(shí)候需要注意：（1）選擇早晚太陽紫外線沒那么強(qiáng)烈的時(shí)間段曬，以免過熱和曬傷；（2）曬的時(shí)候盡可能地露出頭部、軀干、四肢，但需要注意做好眼睛的保護(hù)以及避免寶寶著涼。

3.在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸水平和血液檢測(cè)。家長需與醫(yī)生保持密切的溝通和定期復(fù)診，以確保寶寶的黃疸得到適當(dāng)?shù)墓芾砗捅O(jiān)測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的情況和黃疸的嚴(yán)重程度制定最合適的治療計(jì)劃，并提供相關(guān)的建議和支持。

治療要點(diǎn)

1.積極尋找病因，治療基礎(chǔ)疾病。

2.藍(lán)光治療、曬太陽。

3.早期喂養(yǎng)，建立正常菌群，減少腸肝循環(huán)；保持大便通暢。

4.控制感染。

5.適當(dāng)用酶誘導(dǎo)劑、血漿、白蛋白降低游離膽紅素。

溫馨提示：病理性黃疸起病急、進(jìn)展快、程度重，如果寶寶黃疸高，并出現(xiàn)反應(yīng)差、拒奶、少哭、少動(dòng)等表現(xiàn)，請(qǐng)立即就醫(yī)！