近日，我院超聲醫學科成功開展首例超聲引導下肝臟腫物穿刺活檢術，標志著我院開展超聲介入以來取得了重大進展。

患者男，50歲，“回盲部腺癌根治術后2年，發現肝臟腫物2周”，為進一步明確肝內病變的病理性質，我院超聲醫學科介入團隊制定了精準有效的靶向治療方案，經評估患者情況，征得患者及家屬同意后，超聲醫學科介入團隊在浙大二院超聲醫學科幫扶專家黃錢華的帶領下，為患者實施了超聲引導下肝腫物穿刺活檢術，取得3條病灶組織并送病理科檢查，術后患者無不適。

穿刺活檢術后病理結果：“肝右葉”送檢肝穿組織，其內見異型腺體。

什么是肝臟穿刺活檢術？

肝穿刺活檢，是獲取肝組織病理標本的一種有創操作，是診斷、鑒別各類肝臟病變的“金標準”。超聲引導下經皮肝穿刺活檢是在局部麻醉下利用活檢裝置自動切割或抽吸式穿刺肝臟，獲取少量肝組織進行病理學和免疫組織化學等檢查的一種操作技術，是各種肝局灶性病變或彌漫性病變最可靠的診斷方法之一。

哪些患者需要做“肝臟穿刺活檢術”？

原則上肝臟組織或病變需要明確病理診斷者均可行超聲引導下穿刺活檢，具體包括以下幾種情況:

(1)肝臟占位性病變或彌漫性病變的病理組織學分類、分期或療效評價。

(2)肝臟彌漫性病變或不明原因肝損害的診斷和鑒別診斷。

(3)肝移植患者需進行病理檢查協助分型；肝移植排異反應的診斷。

(4)各種影像學檢查無法確診或臨床表現與檢查結果不一致的肝內局灶性病變。

哪些患者不適宜做“肝臟穿刺活檢術”？

（1）有凝血功能障礙的患者。

（2）大量腹水及黃疸。

（3）意識不清或不能配合操作的患者。

（4）月經期。

（5）存在心腦血管疾病的老年患者。

（6）懷疑肝包蟲病者。

（7）肝腫瘤突出肝包膜，張力大，且穿刺途徑無正常肝實質。

“肝臟穿刺活檢術”的風險和損傷大嗎？

肝穿刺活檢術已有很長的歷史，隨著穿刺器械及操作方法的不斷改進，現在普遍采用的一秒鐘肝穿刺法，方便安全，成功率高，損傷非常小，而且肝臟具有很強的再生能力，所以穿刺造成的微小損傷可以在短時間內修復。肝穿刺活檢技術已經很成熟，只要掌握好適應癥、禁忌癥，在肝穿刺前做好充分的準備，肝穿刺活檢的操作風險極小。

在浙大二院等醫院的幫扶下，目前我院能夠開展超聲引導下甲狀腺結節、乳腺結節、淋巴結、肝臟、腎臟、盆腔等多部位穿刺活檢術，超聲引導下肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫等硬化治療術，以及胸、腹腔積液、膿腫置管引流術、超聲引導下清宮術等多項介入超聲診療項目。

姓 名：黃錢華

職 務：超聲醫學科執行主任

           浙大二院幫扶專家

主要擅長：擅長腹部、血管、淺表、泌尿系及男科的超聲檢查及超聲介入。工作時間：星期一到星期五所在科室：超聲醫學科

姓 名：楊通鳳

職稱：超聲波中級

主要擅長：擅長心血管、腹部、淺表、婦產科超聲檢查及超聲介入。