近日，我院婦科接診了一位六十歲的張阿姨，下面總是有東西"脫"出來，有時候用手才能收回去，這讓張阿姨苦惱不已，對生活也造成了諸多不便，張阿姨出現(xiàn)的這種情況是什么呢？

詢問張阿姨得知她平產(chǎn)分娩了四個孩子，每個都比較大，都是在家里分娩的，經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮已經(jīng)達(dá)到了II°脫垂，陰道前后壁也達(dá)到了III°膨出。

入院后在我院婦科團隊的集體努力下，通過手術(shù)終于把張阿姨掉出來的小肉肉問題解決了，張阿姨也不再漏尿了，再也不用擔(dān)驚受怕和害羞了。

接下來要說的，就是讓廣大婦女同胞難以啟齒的婦科病——子宮脫垂。

什么是子宮脫垂？

子宮脫垂（uterine prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關(guān)，因此多見于多產(chǎn)、肥胖、營養(yǎng)不良和重體力勞動的婦女，發(fā)病率為1%～4%。

怎樣預(yù)防子宮脫垂呢？

1.避免重體力勞動；

2.避免長期增加腹壓如咳嗽、站立或下蹲、屏氣等動作；

3.保持大小便通暢；

4.合理飲食，控制體重，避免腹型肥胖；

5.預(yù)防性的進行盆底肌的鍛煉，適當(dāng)進行身體鍛煉，提高身體素質(zhì)。

子宮脫垂的治療

子宮脫垂治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。輕度及有手術(shù)禁忌的患者，首選非手術(shù)治療，可進行凱格爾訓(xùn)練、盆底康復(fù)治療、子宮托治療等。中重度脫垂、不接受子宮托治療者，可通過手術(shù)恢復(fù)支撐盆底肌的力量。手術(shù)治療旨在緩解癥狀，恢復(fù)患者正常生活，需根據(jù)患者年齡、生育要求、性生活需求及全身健康狀況，進行個體化治療。

生活方式干預(yù)

包括減重、戒煙，避免重體力勞動，預(yù)防咳嗽及便秘。

盆底鍛煉

就是我們通常說的凱格爾運動，首先保持平臥于床上，兩腿自然彎曲，感受肛提肌的發(fā)力，用力收縮肛門3秒以上，堅持不要立刻放松，隨即松弛5-10秒，重復(fù)此動作。建議每組20-30個，每日5-6組，循序漸進，持之以恒。

盆底康復(fù)治療

通過不同的電刺激治療，達(dá)到改善血液循環(huán)、增強盆底肌力、恢復(fù)受損的盆底功能、緩解盆底肌肉疼痛、改善子宮脫垂等目的。

盆底肌肉康復(fù)器（陰道啞鈴）

配合盆底康復(fù)治療后，進行家庭訓(xùn)練的最好方式，將陰道啞鈴放置陰道內(nèi)，通過站、行走、爬樓梯、下蹲等動作配合鍛煉，來逐步提升盆底肌肉力量，預(yù)防脫垂進一步加重。

子宮托

適用于不愿意手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者，必須定期隨訪，進行療效評估和及時發(fā)現(xiàn)處理副反應(yīng)。

手術(shù)治療

當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀，影響日常生活質(zhì)量時，經(jīng)專科醫(yī)生詳細(xì)評估后可考慮手術(shù)治療。

子宮脫垂多見于中老年女性，隨年齡增長而增加，如有不適請及時就診。

專家簡介

 焦麗娟

婦科執(zhí)行主任

擔(dān)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會外科分會理事；浙江省整形美容行業(yè)協(xié)會女性生殖整復(fù)分會第一屆理事；中國醫(yī)藥教育協(xié)會整形美容外科專業(yè)委員會委員；對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療有獨到的見解，在生殖內(nèi)分泌、女性更年期綜合征、宮頸疾病、腹腔鏡、宮腔鏡技術(shù)及婦科良惡性腫瘤、盆底器官脫垂的診斷、手術(shù)及治療等方面有較深的造詣。

坐診時間：星期一、星期三 上午8：00-11：30  下午：14：00-17：30

坐診診室： 門診二樓，婦科門診

張文思

婦科主任

張主任經(jīng)常說醫(yī)生是一道光，要一直在照亮患者的路上，從事婦科臨床工作20余年，對婦科常見病、多發(fā)病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長腹腔鏡下婦科良惡性腫瘤手術(shù)的診治，每年完成婦科腔鏡手術(shù)200余臺次；擅長會陰修補術(shù)及盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等手術(shù)。

坐診時間：星期二、星期五 上午8：00-11：30  下午：14：00-17：30

坐診診室： 門診二樓，婦科門診