近日，天柱縣60歲的王老師突發(fā)大面積急性心肌梗死，在天柱縣人民醫(yī)院急救120轉(zhuǎn)往黔東南州人民醫(yī)院高速途中，突發(fā)意識(shí)障礙陷入昏迷。天柱縣人民醫(yī)院急診科主任立即向我院緊急呼救，接到電話后，我院急診團(tuán)隊(duì)迅速做好搶救準(zhǔn)備。

王老師轉(zhuǎn)到我院后，經(jīng)檢查患者昏迷狀態(tài)，面色口唇發(fā)紺，四肢濕冷，瞳孔散大，觸摸頸動(dòng)脈無(wú)波動(dòng)，判斷患者呼吸心跳停止，立即予胸外心臟按壓、快速氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，靜推腎上腺素、電除顫等急救。患者隨時(shí)面臨死亡，病情危急，周文院長(zhǎng)下達(dá)啟動(dòng)ECMO團(tuán)隊(duì)指令，同時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診聯(lián)系黔東南州人民醫(yī)院，準(zhǔn)備行PCI手術(shù)。

ECMO備用狀態(tài)

經(jīng)急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的心肺復(fù)蘇和多次電除顫，患者恢復(fù)自主心律。因循環(huán)、呼吸差，反復(fù)出現(xiàn)惡性心律失常，在大劑量血管活性藥物維持下，隨即將患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)搶救，ICU醫(yī)護(hù)人員與死神持續(xù)展開(kāi)驚心動(dòng)魄的“生死極速營(yíng)救”，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)接力救命，始終沒(méi)有放棄，在訓(xùn)練有素的系列搶救措施下，患者循環(huán)，呼吸較前好轉(zhuǎn)，趨于穩(wěn)定，準(zhǔn)備送入導(dǎo)管室。

周文院長(zhǎng)全程指導(dǎo)救治

在周文院長(zhǎng)的部署決策下，胸痛中心團(tuán)隊(duì)快速布置、周密安排，充分評(píng)估及準(zhǔn)備。“快，快，快，轉(zhuǎn)DSA室！”從ICU到DSA導(dǎo)管室雖然只是短短的幾十米路程，但是大面積心梗危重癥的轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)每個(gè)醫(yī)護(hù)而言，卻十分漫長(zhǎng)、驚心動(dòng)魄、充滿風(fēng)險(xiǎn)，六分鐘內(nèi)“極速”把患者護(hù)送至DSA室。黔東南州人民醫(yī)院心內(nèi)科文松海主任與我院心內(nèi)科熊真主任協(xié)作手術(shù)下，手術(shù)順利，未啟用ECMO，術(shù)后安返ICU病房繼續(xù)治療。

黔東南州人民醫(yī)院心內(nèi)科文松海主任與我院心內(nèi)科熊真主任協(xié)作手術(shù)

手術(shù)之后，王老師邁過(guò)了一個(gè)坎。但是處于心肺復(fù)蘇術(shù)后和惡性心律失常的王老師卻并未完全脫離危險(xiǎn)，仍處于昏迷狀態(tài)。ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，繼續(xù)予腦保護(hù)、亞低溫，呼吸機(jī)輔助通氣、去甲腎上腺素維持血壓、抗凝、抗感染等精準(zhǔn)治療。經(jīng)過(guò)三天悉心的救治，王老師生命體征趨于平穩(wěn)，神志逐步恢復(fù)。

術(shù)后第三天，王老師情況穩(wěn)定，成功氣管拔管。

為患者拔除氣管插管

此次順利成功救治，源自多方努力，也離不開(kāi)黔東南州人民醫(yī)院的大力支持。在周文院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，聯(lián)合州人民醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家，全院多學(xué)科、多團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，一系列緊急救治措施逐項(xiàng)發(fā)揮作用，王老師最終脫離了生命危險(xiǎn)，挺過(guò)了一場(chǎng)生死大考，與死神擦肩而過(guò)。經(jīng)過(guò)7天的精心救治，王老師順利康復(fù)出院。

患者家屬送來(lái)錦旗

倡導(dǎo)提升百姓自救互救能力，樹(shù)立“人人學(xué)急救、急救為人人”的理念。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈閉塞引起冠脈的血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重持久的缺血缺氧而發(fā)生局部壞死。典型的心肌梗死癥狀表現(xiàn)為胸骨后劇烈持久的壓榨性疼痛，有瀕死感，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹脹痛等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)休克或心力衰竭、甚至死亡。胸悶、胸痛等是急性心梗的“前驅(qū)癥狀”，出現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需要警惕，20分鐘要高度懷疑心梗。

心梗有哪些常見(jiàn)癥狀？

心絞痛是最常出現(xiàn)的癥狀，部位主要在前胸部，常放射至背部，左肩左胳膊，或頸部、咽或下頜，有些病人沒(méi)有牙齒的損害卻出現(xiàn)持續(xù)的牙痛，也須警惕。

疼痛主要為發(fā)悶的壓迫感，或者燒灼感，偶爾甚至?xí)�有瀕死感。持續(xù)的時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，休息和含服硝酸甘油也不能緩解。

溫馨提示，當(dāng)自己或者家人突然出現(xiàn)胸痛、胸悶或類(lèi)似癥狀，如果持續(xù)時(shí)間大于 15 分鐘，就需要懷疑心肌梗死的可能，要第一時(shí)間撥打120急救電話，啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)急救。