睪丸扭轉是一種泌尿系急癥，任何年齡都可發生，常見于新生兒和青春期后的男孩。

案例

近日，一位70多歲老爺爺帶著16歲的孫子急匆匆來到我院泌尿外科就診。接診醫生發現男孩表情痛苦，步行異常，經詢問得知6天前男孩出現右側陰囊腫脹及疼痛伴右側下腹部疼痛，隨著時間的推移，疼痛越來越明顯。值班醫生經B超檢查后證實為右側睪丸扭轉伴壞死，需急診手術處理。因扭轉時間太長(超過72小時)，睪丸組織已壞死液化，右側睪丸無法保留，自此，16歲年輕男孩終生失去了右側睪丸。

眾所周知，睪丸對男性生育非常重要，如果切除了一側睪丸，會對孩子及其家長造成嚴重的精神負擔，對生長發育和生育功能也會造成一定的影響。因此，了解睪丸扭轉的相關知識是非常有必要的。

把握好睪丸扭轉最佳治療時間4-6小時

睪丸扭轉的早期診斷、早期治療非常重要。一旦懷疑睪丸扭轉，治療需要爭分奪秒，因為超過4-6個小時，尤其是超過24小時，睪丸可能出現缺血壞死，最終只能面臨著手術切除。臨床上這種情況還是比較多的，近兩年來，我院接診的睪丸扭轉患者14例中就有6例因為扭轉時間太長，做了單側睪丸切除術，占了就診人數的42.8%。

發生扭轉時間過長的原因主要有兩方面

一、如果發生在大齡男孩身上，他們可能因為害羞而不愿意告訴父母、老師，選擇自己默默忍受，直到非常疼痛才說出來，這時候可能已經來不及了。

二、家長相關知識儲備匱乏，沒能給孩子相關教育，當疾病發生時，多認為是一般的發炎，未及時到正規的醫院治療，容易耽誤病情。

睪丸扭轉相關常識要備好

睪丸扭轉又稱精索扭轉，絕大多數急性起病，多發生于12~18歲青少年，可能與青春期生長發育過快有關。癥狀主要表現為患側睪丸疼痛和睪丸腫大，疼痛可向下腹部或股內側放射，偶爾可伴惡心、嘔吐等癥狀；嬰幼兒表現為不明原因哭鬧不止。

目前病因尚不清楚，一般情況下，睪丸在陰囊中有正常的活動度，但出現睪丸發育不良、睪丸系膜過長、睪丸在陰囊內的位置異常、附睪與睪丸之間缺乏有效固定等情況時，都會導致睪丸在陰囊內活動度異常，從而引發睪丸扭轉。曾經有過一次或一次以上睪丸疼痛，未經治療自行緩解，則再一次發生睪丸扭轉的風險升高。

出現以下情況一定要及時就診：

當突然出現陰囊腫脹及劇烈疼痛，尤其是青少年，家長應該提高警惕，及時到正規醫院就診，并完善睪丸彩超等檢查，爭取在黃金時間內(6小時)挽救睪丸。

有過疼痛史，未經治療自然緩解，也應在緩解后及時就醫，通過手術將睪丸進行固定，防止再次發作。

另外家長也要學會觀察孩子的某些異常表現，比如看見孩子撅著屁股走路時，就要想到是不是這方面的問題，及時詢問孩子身體狀況，以便盡早確診，避免睪丸的丟失。

張衡

泌尿外科主任

職稱：副主任醫師

�？铺攸c：擅長泌尿外科各種疑難疾病的診治,積累了豐富的臨床經驗,常規開展前列腺電切，輸尿管鏡鈥激光碎石等各種泌尿外科及男性學科手術操作。

坐診時間：星期一、星期三  上午8：00-11：30  下午：14：00-17：30

坐診診室： 門診二樓，泌尿外科門診

王洪亮

泌尿外科副主任

職稱：主治醫師

�？铺攸c：擅長泌尿外科各種疑難疾病的診治,積累了豐富的臨床經驗,常規開展輸尿管鏡及經皮腎鏡鈥激光碎石術、前列腺等離子電切術、包皮環切術、腹腔鏡腎囊腫切除術、顯微鏡下多根精索靜脈曲張結扎離斷術、腹腔鏡腫瘤腎部分切除術、腹腔鏡無功能腎切除術、腎盂成型術等。

坐診時間：星期二、星期四  上午8：00-11：30  下午：14：00-17：30

坐診診室： 門診二樓，泌尿外科門診