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頭昏、記憶力減退?不容小覷,警惕肺性腦病的發生

时间:2023-09-26     【转载】

張大伯有慢阻肺病史多年,9月2日,因“突發神志不清半小時”由120送至我院急診,入院后張大伯出現氧飽和度下降,血壓不穩,急診立即給與緊急氣管插管和呼吸機輔助通氣,補液升血壓等治療,隨后轉至重癥醫學科(ICU)進一步治療。入科后很快找出張大伯昏迷的原因:肺性腦病。

什么是肺性腦病呢?肺性腦病是指因肺部疾病及可引起呼吸機麻痹的疾病導致的嚴重呼吸功能不全,引發機體缺氧和二氧化碳潴留,進而引起的腦組織損害和腦循環障礙,可表現為頭暈、頭痛,煩躁不安,嚴重可出現嗜睡、昏迷等表現。

張大伯此次發病是因受涼后出現咳嗽咳痰,后出現(繼而)乏力嗜睡,最后出現神志不清。入院后肺部聽診結果:兩肺呼吸音呼吸粗并可聞及干濕啰音;肺部CT提示兩肺炎癥,肺氣腫;頭顱CT未見明顯異常;血氣分析提示呼吸性酸中毒、缺氧、二氧化碳儲留,故診斷為肺性腦病。慶幸的是張大伯出現昏迷后很快被送至我院救治,在急診科及ICU醫護人員的積極救治下,張大伯很快神志轉清、缺氧及二氧化碳儲留得到糾正、肺部感染也明顯好轉,9月5日成功拔除氣管插管,目前張大伯已順利出院,家屬特地送來錦旗感謝。

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肺性腦病常繼發于慢性阻塞性肺疾病,其進展過程和疾病預后與缺氧發生的速度和程度密切相關。缺氧發生的速度越快、程度越重,疾病進展就越迅速,疾病就越嚴重,如果供氧完全停止,只需4~5分鐘,就可以引起腦組織不可逆的損傷,嚴重可導致死亡。
但肺性腦病是可防可治的疾病,預防大于治療。在秋冬來臨之際,特別提醒有慢性肺病的朋友們,要加強鍛煉,提高機體抗病能力,預防感冒和呼吸道感染;加強對原發病的防治,戒煙,阻止向呼吸衰竭發展,避免肺性腦病的出現;一旦出現慢性肺病急性加重,請及時至醫院就診,以免延誤病情。


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