結直腸癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一，已成為我國消化系統患病率第一位的惡性腫瘤。

早期結直腸癌治療后5年生存率超過 95%，甚至可以完全治愈。但目前我國早期結直腸癌的診斷率低于10%，85%以上的結直腸癌發現即為晚期，5年生存率不到40%。因此提高結直腸癌的早期發現率，降低死亡率，積極進行結直腸癌的早期篩查非常重要。2022年4月21日，我院在浙大二院及院領導的支持下，正式啟動臺江縣重點人群結直腸癌篩查項目。由普外科牽頭聯合檢驗科在施洞鎮衛生院協同下實行送醫下鄉義診,安排專家團隊到施洞鎮21個村寨，給年齡在45-74歲高風險人群進行結直腸癌篩查，目前共篩查5446人次，其中糞便篩查陽性11人，后續根據問卷調查信息，已有5名重點人群入院預約了腸鏡檢查及后續的診療，并根據我院政策減免部分相關費用，極大減輕患者的經濟負擔。針對前來健康咨詢的患者，專家團隊根據病癥特點提出合理的診療方案及健康指導，科普常見病癥及預防保健知識，同時給就診村民測量血壓、血糖、身高及體重，贈送電子血壓計。結直腸癌篩查任重道遠，我院繼續將結直腸癌篩查義診活動落實深化后進一步擴大至其他鄉、鎮地區，造福全縣人民群眾。

結直腸癌的臨床特點

（1）血便為結腸癌的主要癥狀，呈膿血樣或果醬樣是直腸癌最先出現和最常見的癥狀。

（2）排便次數及形狀改變。

（3）狹窄型大腸癌容易引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替。

（4）潰瘍型大腸癌的病人，可出現腹痛、腹瀉、便血或膿血便，并易引起腸腔狹窄和梗阻，一旦發生完全性梗阻，則腹痛加劇，并可出現腹脹、惡心、嘔吐，全身情況急劇變化。

（5）在腫瘤的晚期:由于持續性小量便血可引起貧血;長期進行性貧血、營養不良和局部潰爛、感染毒素吸收所引起的中毒癥狀，導致病人消瘦、精神萎靡、全身無力和惡病質;由于急性穿孔可引起急性腹膜炎;肝臟腫大、腹水、頸部及鎖骨上窩淋巴結腫大，常提示為腫瘤的晚期并發生轉移。

哪些人易患結直腸癌呢？

（1）有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛；不明原因貧血或體重下降。

（2）曾有結直腸癌病史。

（3）曾有結直腸癌癌前疾病（如結直腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等）。

（4）結直腸癌家族史的直系親屬。

（5）有結直腸息肉家族史的直系親屬。

（6）有盆腔放療史。

結直腸癌的篩查方法

（1）選用結直腸癌篩查評分或問卷進行結直腸癌風險評估。

（2）每年1次糞便隱血試驗（FIT）。

（3）每1-3年1次糞便DNA檢查。

（4）每5-10年1次高質量結腸鏡檢查。

結直腸癌的預防措施

針對村民目前的生活飲食習慣，我院專家團隊倡導以下7條合理的生活飲食方式來降低結直腸癌的患病風險：

（1）定期篩查。

（2）控制體重，避免超重、肥胖。

（3）經常鍛煉，每周至少150分鐘中等強度運動。

（4）飲食素食為主，每餐2/3為素食，1/3應該是瘦肉或植物蛋白。

（5）限制紅肉攝入，如牛肉、豬肉和羊肉。每周不超過1斤紅肉。

（6）避免腌制、油炸、燒烤飲食。

（7）限煙酒，為預防癌癥，最好不吸煙不飲酒。