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帶你走進病理--你不知道的胎盤“故事”时间:2022-12-28 【转载】 “胎盤您要拿回去嗎?”產科醫生一邊詢問剛剛分娩的產婦,一邊仔細檢查胎盤的完整性。 “不要了。”產婦用虛弱的聲音答道:“你們會怎么處理我的胎盤呢?” “一般情況下我們會集中銷毀掉。不過考慮到你孩子極低體重,已經達到‘胎兒生長受限’標準,可以把胎盤送去做病理檢查,看看是什么原因導致的。” “胎盤還有這個用處嗎?” ---醫院產房
“胎盤作為一個器官來說,它是人一生中最重要的器官,卻也是人體中生命最短暫的器官”。 胎盤一直陪伴著胎兒,直至足月妊娠。它是胎兒從母體索取、轉運一切營養物質,并向母體排除廢棄物質,還向母體提供足夠激素以保證孕婦的需要和子宮內環境穩定性的中介組織,對胎兒的生存、生長、發育至關重要;同時胎盤還猶如一個大大的屏障,保護著胎兒,預防細菌、病毒的感染。 胎盤作為連接胎兒與母體的樞紐站,一旦胎盤出現了異常,胎兒的生長就會受到影響,嚴重的甚至會造成胎死宮內的慘劇。所以,讓我們一起來了解胎盤這個神器的器官吧! 大體胎盤由臍帶、胎膜及胎盤的盤三部分組成。 臍帶是連接胎兒和胎盤的紐帶,是營養和廢物運輸的通道。如果臍帶異常,那么胎兒獲取養分的過程就受到阻礙,同時,醫生還可以通過臍帶的超聲波檢查判斷寶寶的發育情況,因此,臍帶也被稱為寶寶的生命線。 胎膜由外層的平滑絨毛膜和內層的羊膜組成,它附著在胎盤的最外層,胎膜內含胎兒及充滿了大量羊水。它能防止細菌進入宮腔,如果胎膜在孕早期發生破裂,容易引起宮腔感染。 胎盤的盤,也就是常說的“母體面”,緊緊吸附在母親的子宮內壁上,通過無數的絨毛深深扎根在子宮內膜,它是寶寶賴以生存的補給站。它非常敬業且堅強,在漫長的孕期中,將準媽媽的營養源源不斷的輸送給寶寶,并將寶寶產生的二氧化碳和尿等廢棄物送回媽媽的血液;但是胎盤又是脆弱的,流感、風疹、艾滋病毒、某些藥物和射線等能穿過胎盤這層屏障,侵害寶寶,嚴重甚至威脅生命。 胎盤的病理檢查是證實臨床診斷、確定臨床表現的病理基礎,同時還可發現臨床未考慮到的診斷,從而促進醫院產科診療水平和教學水平的提高;胎盤的病理發現還能作為重要的舉證材料,尤其是在胎兒宮內死亡、胎兒腦損傷和產婦死亡等醫療糾紛中起到舉足輕重的作用。 胎盤送檢的指征 一、母親指征: 母體系統性疾病(如高血壓、糖尿病) 早產/過期妊娠 羊水過少/過多 產前/產后出血 母體受傷 臨床可疑感染 胎膜早破 濫用藥物 二、胎兒/新生兒指征 死產或圍生期死亡 新生兒疾病 胎兒水腫 胎兒宮內生長受限 多胎妊娠 臨床懷疑新生兒感染 先天異常 羊水胎糞稠厚 三、胎盤指征 產前診斷的胎盤異常 大體可見的胎盤異常 可疑臍帶異常
胎盤猶如一本“日記本”,它記錄著胎兒和母體的安危、所受到的創傷以及為對抗這些危機所作出的抗爭,而胎盤病理檢查就是打開這本日記的鑰匙,它帶領我們了解胎盤這一短暫但十分重要的器官。為了這一目的,我們需要不斷學習,豐富自身知識,從這本“日記本”中挖掘更多的寶藏!
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