學然后知不足，教然后知困

知不足，然后然自反也

知困，然后能自強也

在這充滿期待的十二月，懷揣著院領導的期許，我有幸前往浙大二院開啟為期三個月的進修學習之旅。

此次進修學習的主要內容是ECMO相關護理知識，這是一次來之不易的自我提升機會，也是一次自我挑戰。通過學習，讓我學到了知識，收獲了友誼。

在帶教老師的教導下我第一次接觸到了ECMO，了解了ECMO的原理及管路固定方式、ECMO的適應癥和并發癥等。

學習期間，帶教老師通過PPT+床旁的講解方式，讓我學習并掌握了：

1.ECMO的管路連接及預充，簡單報警的處理。

2.VV-ECMO和VA-ECMO的離心泵頭耦合劑的更換。

3.ECMO+CRRT并聯治療患者的護理，以及ECMO患者的ACT檢測。

4.ECMO各種并發癥和處理方法。

5.CRRT Ca-Ci的操作，膜前膜后鈣離子的檢測以及枸櫞酸抗凝的注意事項，枸櫞酸和血流的比值、鈣離子的補充以及CRRT自循環備用。

6.密閉式吸痰的操作。

7.雙肺移植+ECMO患者的管理。

8.大面積壓瘡護理，采用密閉式持續負壓吸引法，能有效的減少細菌的繁殖，促進壓瘡瘡面的恢復。

白駒過隙，時光荏苒，這次進修學習讓我的視野得到了極大的開闊，充實了我對ECMO護理知識的理解。返院后，我便利用進修所學在科室內展開培訓，同事們的學習勁頭和探索精神，激勵著我不斷學習新的理論知識和操作技能，讓我不斷的知惑和解惑。

今年8月在浙江大學、浙大二院的大力支持與幫助下，將我科建設成為現代化一流黔東南示范性重癥監護室，并配備了一臺ECMO，并完成裝機和運轉，接下來我將利用進修學到的知識，配合科主任、護士長的工作，帶領科室人員進行ECMO管路的預充、常見報警的處理、各種相關數據的監測以及護理ECMO患者等，不斷提高臨床護理技能，更新護理理念。在以后的工作中我將加倍努力不負醫院的栽培，實踐好我院“患者與服務對象至上”的核心價值觀，更好的服務于民。