近期,我院成功開展了首例“脾切斷流術”,術后患者康復良好,順利出院。

患者歐某，55歲女性，因“咯血多年，嘔血3個月”入院。患者既往有支氣管擴張伴陳舊性肺結核病史，曾多次因肺部感染伴咯血入院治療。不幸的是，患者罹患慢性丙肝多年，逐漸發展到門靜脈高壓和脾功能亢進，最終于3個月前出現了食管胃底靜脈曲張破裂出血（嘔血）。近期，患者咯血變得異常頻繁，并且出現了左上腹疼痛，使得病情雪上加霜。

基于患者復雜的病情，我院普外科團隊連線了浙大二院肝膽胰外科團隊，開展了線上的MDT病情討論。浙大二院的專家團隊認為患者的脾功能亢進導致了血小板數量嚴重下降，進而引發了近期頻繁的咯血。同時，患者的脾臟出現了多發的梗死病灶，被認為是導致患者腹痛的元兇。可喜的是，患者經過正規抗病毒治療后丙肝RNA已經轉陰，同時肝功能指標基本在正常范圍。經過討論分析，浙大二院專家團隊建議患者實施脾臟切除和賁門血管離斷術，能治愈患者的腹痛的同時也降低今后咯血和嘔血的風險。

患者的血小板低下和中度貧血將給手術帶來很大的風險和挑戰。患者曾在貴州省多家三甲醫院就診，但基于對浙大二院平臺的信任最終還是選擇了在我院接受手術治療。在浙大二院幫扶專家黃鵬飛執行主任的指導下，普外科團隊制定了詳細的手術風險預案，制定了最佳手術方案。手術歷時4個小時，出血量僅200ml，手術過程順利。

脾臟切除術后常見的并發癥就是血小板嚴重升高和門靜脈血栓的形成。盡管患者術后有高危出血風險，但普外科團隊選擇在術后48小時內就開始抗凝治療，這是對手術中嚴密止血的自信展現。正如預期，患者術后并沒有出現腹腔出血或門靜脈血栓，且血小板上升的峰值成功的控制在500X10~9/L以下。術后1個月復查時患者的血小板計數已恢復正常，并且貧血癥狀得到明顯改善。患者家屬在復查時再次表示了對普外科團隊的信任和感謝！

臺江人民的酒精性脂肪肝病和病毒性肝炎發病率較高 ,肝臟相關疾病亟需引起臺江人民的重視,我院普外科依托于浙大二院肝膽胰外科平臺,加大提升醫療服務質量,確保醫療安全,堅持患者與服務對象至上的宗旨,以卓越的醫療技術守護臺江人民的“小心肝”！

科室團隊介紹

楊賢   黨委委員、副院長

職稱： 副主任醫師           

專科特點：擅長于普外科常見病、多發病及疑難疾病的診治，尤其在肝膽外科（膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉等）、胰腺外科（胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等）、肛腸外科（直腸癌、腸梗阻、痔瘡、肛瘺等）、胃腸外科（胃癌、胃腸炎、胃腸潰瘍等）等疾病診治有著豐富臨床經驗。

坐診時間：星期三

坐診診室：門診二樓，普外科門診

黃鵬飛   普外科執行主任

職稱： 主治醫師     

學歷： 博  士                

專科特點：擅長普外科常見急癥的診斷和治療；擅長肝膽胰脾十二指腸惡性腫瘤的診斷、綜合治療和手術治療；對肝臟移植的術前評估和術后隨訪方面有豐富經驗。

坐診時間：星期一上午

坐診診室：門診二樓，普外科門診

幫扶時間：2022.08.01—2023.01.31 

張恩勇  普外科主任

職稱：主治醫師

專科特點：擅長普外科各種疑難疾病的診治,積累了豐富的臨床經驗,常規開展甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹部外科疾病的臨床診療工作,尤其擅長肝膽、胃腸、腹壁疝等疾病的腹腔鏡微創治療。

王興明

職稱：副主任醫師

專科特點：普通外科常見病、多發病積累了豐富的臨床經驗,對肝腸科、乳腺外科疾病具有較高的診治水平。曾多次主持完成乳腺癌改良根治、胃癌根治、膽腸 Roux — en — Y 吻合、右半結腸切除、左半結腸切除、直腸癌根治術、脾切除等大型手術。

坐診時間：星期二、星期四

坐診診室： 門診二樓，普外科門診

唐亮

職稱：副主任醫師

專科特點：診治外科常見病、多發病及其疑難病,對腹腔鏡微創手術、肛腸疾病微創手術、體表腫瘤手術及皮膚重建整形等手術經驗豐富。

坐診時間：星期一下午、星期五

坐診診室： 門診二樓，普外科門診

科室聯系電話

0855-5326691