近期,我院成功開展了首例“脾切斷流術(shù)”,術(shù)后患者康復(fù)良好,順利出院。

患者歐某，55歲女性，因“咯血多年，嘔血3個月”入院。患者既往有支氣管擴(kuò)張伴陳舊性肺結(jié)核病史，曾多次因肺部感染伴咯血入院治療。不幸的是，患者罹患慢性丙肝多年，逐漸發(fā)展到門靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)，最終于3個月前出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張破裂出血（嘔血）。近期，患者咯血變得異常頻繁，并且出現(xiàn)了左上腹疼痛，使得病情雪上加霜。

基于患者復(fù)雜的病情，我院普外科團(tuán)隊連線了浙大二院肝膽胰外科團(tuán)隊，開展了線上的MDT病情討論。浙大二院的專家團(tuán)隊認(rèn)為患者的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致了血小板數(shù)量嚴(yán)重下降，進(jìn)而引發(fā)了近期頻繁的咯血。同時，患者的脾臟出現(xiàn)了多發(fā)的梗死病灶，被認(rèn)為是導(dǎo)致患者腹痛的元兇。可喜的是，患者經(jīng)過正規(guī)抗病毒治療后丙肝RNA已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，同時肝功能指標(biāo)基本在正常范圍。經(jīng)過討論分析，浙大二院專家團(tuán)隊建議患者實施脾臟切除和賁門血管離斷術(shù)，能治愈患者的腹痛的同時也降低今后咯血和嘔血的風(fēng)險。

患者的血小板低下和中度貧血將給手術(shù)帶來很大的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。患者曾在貴州省多家三甲醫(yī)院就診，但基于對浙大二院平臺的信任最終還是選擇了在我院接受手術(shù)治療。在浙大二院幫扶專家黃鵬飛執(zhí)行主任的指導(dǎo)下，普外科團(tuán)隊制定了詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險預(yù)案，制定了最佳手術(shù)方案。手術(shù)歷時4個小時，出血量僅200ml，手術(shù)過程順利。

脾臟切除術(shù)后常見的并發(fā)癥就是血小板嚴(yán)重升高和門靜脈血栓的形成。盡管患者術(shù)后有高危出血風(fēng)險，但普外科團(tuán)隊選擇在術(shù)后48小時內(nèi)就開始抗凝治療，這是對手術(shù)中嚴(yán)密止血的自信展現(xiàn)。正如預(yù)期，患者術(shù)后并沒有出現(xiàn)腹腔出血或門靜脈血栓，且血小板上升的峰值成功的控制在500X10~9/L以下。術(shù)后1個月復(fù)查時患者的血小板計數(shù)已恢復(fù)正常，并且貧血癥狀得到明顯改善。患者家屬在復(fù)查時再次表示了對普外科團(tuán)隊的信任和感謝！

臺江人民的酒精性脂肪肝病和病毒性肝炎發(fā)病率較高 ,肝臟相關(guān)疾病亟需引起臺江人民的重視,我院普外科依托于浙大二院肝膽胰外科平臺,加大提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,堅持患者與服務(wù)對象至上的宗旨,以卓越的醫(yī)療技術(shù)守護(hù)臺江人民的“小心肝”！

科室團(tuán)隊介紹

楊賢   黨委委員、副院長

職稱： 副主任醫(yī)師           

專科特點(diǎn)：擅長于普外科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診治，尤其在肝膽外科（膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等）、胰腺外科（胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等）、肛腸外科（直腸癌、腸梗阻、痔瘡、肛瘺等）、胃腸外科（胃癌、胃腸炎、胃腸潰瘍等）等疾病診治有著豐富臨床經(jīng)驗。

坐診時間：星期三

坐診診室：門診二樓，普外科門診

黃鵬飛   普外科執(zhí)行主任

職稱： 主治醫(yī)師     

學(xué)歷： 博  士                

專科特點(diǎn)：擅長普外科常見急癥的診斷和治療；擅長肝膽胰脾十二指腸惡性腫瘤的診斷、綜合治療和手術(shù)治療；對肝臟移植的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪方面有豐富經(jīng)驗。

坐診時間：星期一上午

坐診診室：門診二樓，普外科門診

幫扶時間：2022.08.01—2023.01.31 

張恩勇  普外科主任

職稱：主治醫(yī)師

專科特點(diǎn)：擅長普外科各種疑難疾病的診治,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,常規(guī)開展甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹部外科疾病的臨床診療工作,尤其擅長肝膽、胃腸、腹壁疝等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療。

王興明

職稱：副主任醫(yī)師

專科特點(diǎn)：普通外科常見病、多發(fā)病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對肝腸科、乳腺外科疾病具有較高的診治水平。曾多次主持完成乳腺癌改良根治、胃癌根治、膽腸 Roux — en — Y 吻合、右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除、直腸癌根治術(shù)、脾切除等大型手術(shù)。

坐診時間：星期二、星期四

坐診診室： 門診二樓，普外科門診

唐亮

職稱：副主任醫(yī)師

專科特點(diǎn)：診治外科常見病、多發(fā)病及其疑難病,對腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、肛腸疾病微創(chuàng)手術(shù)、體表腫瘤手術(shù)及皮膚重建整形等手術(shù)經(jīng)驗豐富。

坐診時間：星期一下午、星期五

坐診診室： 門診二樓，普外科門診

科室聯(lián)系電話

0855-5326691