32周早產兒生命危在旦夕

浙大二院臺江分院新生兒重癥監護病房全體醫護

人員細心呵護34天后順利出院！

近日，浙大二院臺江分院首例胎齡32周的早產兒，在院領導的關心和支持下，由南方醫科大學順德醫院幫扶專家陳昶執行主任全程指導，經新生兒重癥監護病房（NICU）全體醫護人員34天的日夜堅守，如今，已順利出院了！

患兒，胎齡32+6周，出生體重1450g，羊水胎糞污染，初步診斷：早產兒（32周，適于胎齡兒）、新生兒輕度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合癥。由于呼吸窘迫導致患兒嚴重缺氧，情況危急，需使用外源性PS治療。在幫扶專家陳昶執行主任的指導下，醫護人員通過微創方式進行了氣管內滴入，并輔以無創呼吸機進行肺復張。經過一系列的搶救，患兒生命征平穩，立即被送入恒溫箱對癥支持治療。

患兒的缺氧雖然得到了緩解，但隨時會有感染加重的可能，為防患于未然，新生兒科專家團隊積極進行病原學檢查，主動調整抗感染方案，根據患兒個性化調整溫箱濕度與溫度，并提供單間進行保護性隔離。

早產兒的重要使命是“追趕生長”，這要求吞咽能力較差的患兒比一般的足月兒攝入更多的能量，而要達成這個目標，靜脈營養發揮了不可替代的作用，但長期的輸液，可導致靜脈炎或重復穿刺，為解決這個問題，新生兒科醫護人員為患兒行經外周靜脈的深靜脈置管（PICC），在陳昶執行主任編制的靜脈營養計算軟件的幫助下，精確配置患兒每日所需熱卡，為患兒的腸外營養提供了強有力的保障。同時，陳昶執行主任每天為患兒制定治療方案，針對患兒的治療要點對全科醫護人員進行悉心的指導，在NICU團隊日夜堅守，盡心盡力的救治下，患兒如“闖關”般克服了重重的困難，精神越來越好。

患兒父母皆為高齡，且經濟拮據，每當患兒病情有變時，都有放棄治療的想法，為給患兒父母加油打氣，重拾希望，浙大二院臺江分院院長鐘會明及院班子多次深入科室了解患兒病情，并要求全力支持救治，協助快速辦理醫保和給予院內部分減免，給這個困難重重的家庭帶來新的希望，為他們托起了“明天的太陽”。

經過34天的日夜堅守，患兒生命體征平穩，奶量已足，體重達2410g，各項生長發育指標正常，未見明確神經系統后遺癥，如今，已健康出院。出院時，患兒的家人給浙大二院臺江分院新生兒科送來了一面繡有“醫術高超德高尚，心系嬰兒暖人心”的錦旗，字里行間滿是對醫護人員的感激之情。

此次首例32周早產兒的成功救治，刷新了浙大二院臺江分院新生兒急危重癥救治記錄，也彰顯了在新一輪“組團式”幫扶中多家幫扶醫院的幫扶成效，使臺江分院在新生兒重癥救治領域的能力發生了質的飛躍，為打造成具有一定影響力的區域性醫療中心奠定了堅實的基礎。