今年60出頭的李大伯是臺(tái)江縣南宮鎮(zhèn)人，生活美滿，兒女孝順，小日子也過得美滋滋，今天老伴做了一大鍋美味的燉牛肉，李大伯就著小酒美滋滋地吃起來，其中有一塊7-8cm長的牛小排，肉質(zhì)鮮嫩，看上去十分美味，李大伯沒作多想，抽出骨頭，把大塊的牛肉放進(jìn)了嘴里，隨便嚼了幾下就往下咽，一咽發(fā)現(xiàn)糟糕，肉似乎有點(diǎn)大，在喉嚨口卡了一下，但是又自己滑下去了，胸口感覺有點(diǎn)堵堵的，喝點(diǎn)茶水順一順吧，這一喝發(fā)現(xiàn)壞事了，水咽不下去了，卡在胸口，喝多了就往嗓子眼里冒，水喝不了，飯菜就更甭提了。

老伴急壞了，要不趕緊去醫(yī)院吧。李大伯挺淡定：不就吃飯噎住了嗎，清清靜靜餓餓就好了。耐著性子生熬了兩天，情況沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，可憐李大伯兩天粒米未進(jìn)，撐著虛弱的身體，從南宮趕到了臺(tái)江縣人民醫(yī)院的消化內(nèi)科。消化門診的熊主任馬上判斷是大塊食物引起的食管堵塞，這是要盡快做胃鏡取出來的。他趕緊開了一張急診胃鏡的申請單，李大伯憂心忡忡捧著單子來到內(nèi)鏡中心。

這時(shí)，來自浙大二院消化內(nèi)科的幫扶專家陸麗芬主任正在內(nèi)鏡中心為病人們做胃腸鏡檢查。一聽說李大伯的情況，她很快趕出來詢問李大伯被這塊牛肉卡住食管的前因后果，并對病情做出了有效的判斷，她一邊安撫老兩口的情緒，一邊解釋了病情，并建議做一個(gè)縱隔CT來了解食管里食物堵塞的具體情況，才能知道下一步該怎么辦，是可以安全地通過胃鏡取出堵塞物，還是需要到手術(shù)室里通過外科手術(shù)的辦法來解決。陸主任幫大伯聯(lián)系了放射科的貴州省人民醫(yī)院幫扶專家謝光友主任，第一時(shí)間做好CT并多人會(huì)診協(xié)同閱片。

根據(jù)縱隔CT的結(jié)果，李大伯食管中下段有大量的食糜，把一段9cm左右的管腔堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，經(jīng)過兩天的食物壓迫，食管壁慢慢出現(xiàn)了炎癥改變，已經(jīng)有了一些滲出。而食管的前面就是心臟、胸主動(dòng)脈和腔靜脈等大血管，一旦食管因?yàn)檫^高的壓力穿孔或者發(fā)生感染，可能會(huì)出現(xiàn)縱隔感染或者縱隔大出血、失血性休克，那就是危及生命。

這哪里還是一大塊牛肉，這簡直是一道“催命符”！

幸運(yùn)的是，現(xiàn)在距離牛肉卡住食道剛剛48小時(shí)左右，還是緊急處置的黃金時(shí)間。時(shí)間就是生命！

陸主任馬上組織急診外科專家鐘會(huì)明院長（浙大二院幫扶專家兼任臺(tái)江縣人民醫(yī)院院長），放射科謝主任，外一科鄧群主任（浙大二院外科幫扶專家，外一科執(zhí)行主任），麻醉科楊瑾婷主任（浙大二院麻醉科幫扶專家，麻醉科執(zhí)行主任）一起進(jìn)行了一場緊急多學(xué)科討論（MDT），四位專家一致決定：務(wù)必盡快取出嵌頓的食道異物，在安全的前提下盡量采用微創(chuàng)方法：通過胃鏡及胃鏡下的器械取出堵塞食管的食糜，開通食管通道。一旦有穿孔風(fēng)險(xiǎn)，即刻轉(zhuǎn)手術(shù)室氣管插管行急診外科手術(shù)。

大家快速行動(dòng)起來，內(nèi)鏡中心歐明芝護(hù)士和邰勝花護(hù)士以最快的速度準(zhǔn)備好急診內(nèi)鏡相關(guān)的手術(shù)設(shè)備及器材，陸麗芬主任立刻與李大伯和家人詳細(xì)解釋了目前的狀況以及接下來的計(jì)劃，李大伯一手捂著隱隱作痛的胸口，一手緊緊拉住陸主任的手，認(rèn)真地說：醫(yī)生，我相信你們，我可以配合，一切交給你們！

內(nèi)鏡手術(shù)馬上開始，陸麗芬主任一邊安慰李大伯，一邊利索地操作內(nèi)鏡，很快她就在食管中段發(fā)現(xiàn)了這次的“罪魁禍?zhǔn)住薄�—一大團(tuán)巨大的肉糜，嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地堵住管腔，胃鏡根本沒有辦法繼續(xù)前進(jìn)，咬咬牙，陸主任和歐明芝護(hù)士開始用各種內(nèi)鏡下的工具：活檢鉗、異物鉗、異物網(wǎng)籃輪番上陣，用“愚公移山”的頑強(qiáng)精神，一點(diǎn)一點(diǎn)清理緊實(shí)的肉塊，緩慢而堅(jiān)定地向前推進(jìn)。如此進(jìn)行了快2個(gè)小時(shí)，大山一般的肉糜一點(diǎn)點(diǎn)松動(dòng)，可是長時(shí)間的高度緊張及頻繁操作，讓她倆的手指出現(xiàn)了不由自主的顫抖，停下來，意味著老李還要經(jīng)受更久的痛苦，持續(xù)操作，可能不夠安全。這時(shí)候，外科鄧群主任和邰勝花護(hù)士挺身而出：我們來接手，你們先歇會(huì)，大家一起來打這場持久戰(zhàn)！于是在兩組人馬交替奮戰(zhàn)的努力下，歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，這條艱難的“隧道”終于貫通，將食管殘余的食糜沖洗干凈，確保沒有食管黏膜的損傷后，這場“持久戰(zhàn)”終告捷。

李大伯起身第一件事，就是激動(dòng)地握著醫(yī)護(hù)們的手說：真的是太感激你們了，真是我的大救星。陸主任和鄧主任紛紛表示：老李你也是英雄，我們攜手打敗了“大塊頭”，完成了這個(gè)艱巨的任務(wù)！

 李大伯的故事，其實(shí)是臺(tái)江縣人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心日常工作的一抹剪影。陸麗芬主任介紹說：食管，是我們?nèi)梭w消化道中非常重要的一部分，食管有三個(gè)狹窄：分別是食道入口處，食管中段（左主支氣管和胸主動(dòng)脈平面），食道出口處（與胃交界處），疏忽大意都可能會(huì)造成“吃飯時(shí)卡住了”。成年人的食管異物多為家禽的骨頭、魚刺、堅(jiān)果核、假牙等，多表現(xiàn)為堵塞感、吞咽痛、惡心嘔吐等癥狀。持續(xù)食管異物可能會(huì)引起食管黏膜糜爛、出血、穿孔、感染、膿腫等。異物嵌頓的時(shí)間越長，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率越大。在這里，陸主任提醒大家：吃飯切忌狼吞虎咽，盡量避免看電視、說話、大笑等容易分散注意力的動(dòng)作，要細(xì)嚼慢咽，如果懷疑有可疑的食管異物，不要強(qiáng)行咽下去（吞飯團(tuán)、喝醋都不可取），也不要輕易自行催吐，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。

食管被異物卡住怎么辦？

如果食管被異物卡住，請保持冷靜，立即使用海姆立克急救法進(jìn)行急救。若使用海姆立克急救法仍無法將異物排出，請及時(shí)就醫(yī)。

食管異物去哪兒治療？

小編推薦大家來臺(tái)江縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心。臺(tái)江縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心在浙大二院一批批消化內(nèi)鏡專家的幫助扶持下，在陸麗芬主任及尹全會(huì)主任帶領(lǐng)下，組成了一支專業(yè)團(tuán)隊(duì)，具備先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備及多項(xiàng)特色診療技術(shù)。目前重點(diǎn)開展舒適診療（無痛內(nèi)鏡診療），讓廣大患者不再談“鏡”色變！