今年60出頭的李大伯是臺江縣南宮鎮人，生活美滿，兒女孝順，小日子也過得美滋滋，今天老伴做了一大鍋美味的燉牛肉，李大伯就著小酒美滋滋地吃起來，其中有一塊7-8cm長的牛小排，肉質鮮嫩，看上去十分美味，李大伯沒作多想，抽出骨頭，把大塊的牛肉放進了嘴里，隨便嚼了幾下就往下咽，一咽發現糟糕，肉似乎有點大，在喉嚨口卡了一下，但是又自己滑下去了，胸口感覺有點堵堵的，喝點茶水順一順吧，這一喝發現壞事了，水咽不下去了，卡在胸口，喝多了就往嗓子眼里冒，水喝不了，飯菜就更甭提了。

老伴急壞了，要不趕緊去醫院吧。李大伯挺淡定：不就吃飯噎住了嗎，清清靜靜餓餓就好了。耐著性子生熬了兩天，情況沒有一點好轉，可憐李大伯兩天粒米未進，撐著虛弱的身體，從南宮趕到了臺江縣人民醫院的消化內科。消化門診的熊主任馬上判斷是大塊食物引起的食管堵塞，這是要盡快做胃鏡取出來的。他趕緊開了一張急診胃鏡的申請單，李大伯憂心忡忡捧著單子來到內鏡中心。

這時，來自浙大二院消化內科的幫扶專家陸麗芬主任正在內鏡中心為病人們做胃腸鏡檢查。一聽說李大伯的情況，她很快趕出來詢問李大伯被這塊牛肉卡住食管的前因后果，并對病情做出了有效的判斷，她一邊安撫老兩口的情緒，一邊解釋了病情，并建議做一個縱隔CT來了解食管里食物堵塞的具體情況，才能知道下一步該怎么辦，是可以安全地通過胃鏡取出堵塞物，還是需要到手術室里通過外科手術的辦法來解決。陸主任幫大伯聯系了放射科的貴州省人民醫院幫扶專家謝光友主任，第一時間做好CT并多人會診協同閱片。

根據縱隔CT的結果，李大伯食管中下段有大量的食糜，把一段9cm左右的管腔堵得嚴嚴實實，經過兩天的食物壓迫，食管壁慢慢出現了炎癥改變，已經有了一些滲出。而食管的前面就是心臟、胸主動脈和腔靜脈等大血管，一旦食管因為過高的壓力穿孔或者發生感染，可能會出現縱隔感染或者縱隔大出血、失血性休克，那就是危及生命。

這哪里還是一大塊牛肉，這簡直是一道“催命符”！

幸運的是，現在距離牛肉卡住食道剛剛48小時左右，還是緊急處置的黃金時間。時間就是生命！

陸主任馬上組織急診外科專家鐘會明院長（浙大二院幫扶專家兼任臺江縣人民醫院院長），放射科謝主任，外一科鄧群主任（浙大二院外科幫扶專家，外一科執行主任），麻醉科楊瑾婷主任（浙大二院麻醉科幫扶專家，麻醉科執行主任）一起進行了一場緊急多學科討論（MDT），四位專家一致決定：務必盡快取出嵌頓的食道異物，在安全的前提下盡量采用微創方法：通過胃鏡及胃鏡下的器械取出堵塞食管的食糜，開通食管通道。一旦有穿孔風險，即刻轉手術室氣管插管行急診外科手術。

大家快速行動起來，內鏡中心歐明芝護士和邰勝花護士以最快的速度準備好急診內鏡相關的手術設備及器材，陸麗芬主任立刻與李大伯和家人詳細解釋了目前的狀況以及接下來的計劃，李大伯一手捂著隱隱作痛的胸口，一手緊緊拉住陸主任的手，認真地說：醫生，我相信你們，我可以配合，一切交給你們！

內鏡手術馬上開始，陸麗芬主任一邊安慰李大伯，一邊利索地操作內鏡，很快她就在食管中段發現了這次的“罪魁禍首”——一大團巨大的肉糜，嚴嚴實實地堵住管腔，胃鏡根本沒有辦法繼續前進，咬咬牙，陸主任和歐明芝護士開始用各種內鏡下的工具：活檢鉗、異物鉗、異物網籃輪番上陣，用“愚公移山”的頑強精神，一點一點清理緊實的肉塊，緩慢而堅定地向前推進。如此進行了快2個小時，大山一般的肉糜一點點松動，可是長時間的高度緊張及頻繁操作，讓她倆的手指出現了不由自主的顫抖，停下來，意味著老李還要經受更久的痛苦，持續操作，可能不夠安全。這時候，外科鄧群主任和邰勝花護士挺身而出：我們來接手，你們先歇會，大家一起來打這場持久戰！于是在兩組人馬交替奮戰的努力下，歷時3個多小時，這條艱難的“隧道”終于貫通，將食管殘余的食糜沖洗干凈，確保沒有食管黏膜的損傷后，這場“持久戰”終告捷。

李大伯起身第一件事，就是激動地握著醫護們的手說：真的是太感激你們了，真是我的大救星。陸主任和鄧主任紛紛表示：老李你也是英雄，我們攜手打敗了“大塊頭”，完成了這個艱巨的任務！

李大伯的故事，其實是臺江縣人民醫院消化內鏡中心日常工作的一抹剪影。陸麗芬主任介紹說：食管，是我們人體消化道中非常重要的一部分，食管有三個狹窄：分別是食道入口處，食管中段（左主支氣管和胸主動脈平面），食道出口處（與胃交界處），疏忽大意都可能會造成“吃飯時卡住了”。成年人的食管異物多為家禽的骨頭、魚刺、堅果核、假牙等，多表現為堵塞感、吞咽痛、惡心嘔吐等癥狀。持續食管異物可能會引起食管黏膜糜爛、出血、穿孔、感染、膿腫等。異物嵌頓的時間越長，出現并發癥的幾率越大。在這里，陸主任提醒大家：吃飯切忌狼吞虎咽，盡量避免看電視、說話、大笑等容易分散注意力的動作，要細嚼慢咽，如果懷疑有可疑的食管異物，不要強行咽下去（吞飯團、喝醋都不可取），也不要輕易自行催吐，應該盡快到醫院就診。

食管被異物卡住怎么辦？

如果食管被異物卡住，請保持冷靜，立即使用海姆立克急救法進行急救。若使用海姆立克急救法仍無法將異物排出，請及時就醫。