近日，我院婦產科收治了一位全身多處靜脈曲張的足月孕婦，在婦產科團隊齊心協力醫治護理下孕婦成功化險為夷，母女平安！

 孕婦自訴已出現全身多處靜脈曲張2個多月，嚴重影響睡眠。值班醫生接診查體后，深知風險所在，立即通知科主任李啟禎和貴州省人民醫院幫扶專家仲青醫師指導救治方案。同時，立即啟動危重孕產婦救治小組，開通綠色通道，并與貴州省人民醫院產科及血管外科專家進行遠程會診，針對分娩方式及分娩時機、產前產后是否使用抗凝治療及停用抗凝藥物的時機提出討論。結合患者病情、患者及家屬意愿，適當放寬剖宮產手術指征，制定預防產后出血的診療措施。

當時孕婦的情況不容樂觀，出現不規律宮縮，由于妊娠期雌孕激素升高、凝血系統改變、子宮增大壓迫等多種生理因素，孕婦血栓的發病風險較非孕期增加了 4~5 倍。當天下午，科主任張文思急診行剖宮產終止妊娠，手術順利，術后動態監測凝血功能及雙下肢血管超聲，積極進行予預防性抗凝治療。手術成功只是闖過了危險的第一關，真正的危險是剖宮產術后，術后產婦短時間無法正常下床活動，而長時間臥床會增加靜脈血栓栓塞癥的發生風險。

術后這幾天婦產科醫護人員的心都被揪緊了，產婦的病情變化一刻不敢怠慢。產婦了解到自己病情危重后，內心十分焦慮，婦產科醫護團隊發現后及時給予產婦進行心理疏導，緩解產婦的焦慮情緒，同時鼓勵盡早下床活動，并給予踝泵運動，穿血栓彈力襪。經過積極治療，產婦雙下肢疼痛癥狀消失，查體發現腹股溝處、會陰部靜脈迂曲消退，雙下肢靜脈迂曲明顯好轉，術后第五天治愈出院。

救治危重孕產婦工作任重而道遠，婦產科里見證過很多家庭的悲歡，也創造了很多的奇跡，在這過程中雖有困難、艱辛，但婦產科團隊始終保持一顆為患者、為危重癥孕產婦救治事業不斷努力奮斗的心！

孕產婦血栓相關知識

一、孕婦：

1、下肢深靜脈血栓：如果孕婦血栓為下肢血栓，可能導致下肢出現疼痛、腫脹的現象，在發病1-2周后，部分孕婦可出現淺靜脈擴張等不良情況。如果病情嚴重，還可引起肢體壞死等情況；2、急性肺栓塞：如果孕婦血栓為下肢血栓，若血栓脫落，隨著血液流動，回到心肺，可能造成心肺部位的血栓栓塞性疾病，嚴重時可導致肺栓塞。此時患者可出現突發的呼吸心跳驟停，也有可能會引起低氧血癥。

二、胎兒：

由于胎盤、臍帶具有血液、血氧供應功能，如果在胎盤部位和臍帶部位形成了血栓，有可能導致胎盤功能不佳。此時容易造成胎兒血氧供應中斷，甚至出現宮內窒息等不良情況。

三、預防及注意事項

 1、 在妊娠期間，孕婦需要適當多活動，避免長期平臥。同時減少披薩、漢堡等高油脂食物 2、懷孕如果出現了腿部的脹、腫脹、不舒服，甚至是已經出現靜脈曲張，可采取壓力治療，鼓勵孕婦穿戴舒適的靜脈曲張襪，避免久站久坐 、調整體位等方式來幫助孕婦能夠平穩的、順利的度過懷孕這一段特殊的時期。 3.如遇有不適，請及時到醫院就診，早發現、早診斷、早治療。