發布時間：2021.05.03                                           來源：黨政辦

近日，臺江縣人民醫院成功救治一名熱射病并發缺血缺氧性腦病、低血容量性休克、繼發性癲癇、肺炎、高尿酸血癥、肝功能不全、低血糖昏迷等多臟器功能障礙的危重癥患者，目前已經順利出院，創造了一次生命奇跡。

4月24日上午8點50分，一年一度的貴州臺江苗族姊妹節在超半程馬拉松賽鳴槍開賽中拉開了序幕，臺江縣人民醫院和往年一樣肩負著整個活動的醫療保障任務。11點18分，120急救中心接到超半程馬拉松賽道上撥來求救電話后，5分鐘到達現場，一中年大漢平躺在地,昏迷不醒，呼之不應，測體溫40.3℃、脈搏143次/分、呼吸43次/分、血壓75/39mmHg，醫院急救人員當機立斷，立即實施搶救，并迅速轉運到醫院急診科全力搶救。

正在醫院的院黨委書記吳秀瓊、院長楊政軍接到報告后火速趕到急診科指揮搶救工作，“時間就是生命，效率就是生命”！院領導高度重視，立即成立了以院長為組長的“救治專家小組”，迅速啟動綠色急救通道，在急診科緊急處理和完善相關檢查后，立即轉入重癥醫學科（以下簡稱“ICU”），迅速實施氣管插管術、擴容、中心靜脈置管、降溫、亞低溫治療、腦保護、重癥監測等救治措施。此時患者持續高熱、意識不清、大汗淋漓、抽搐、嘔吐、瞳孔散大、心率呼吸加快，病情危重，命懸一線，救治難度極大。楊政軍院長緊急作出指示，由醫務科迅速發函到浙大二院醫務科，請求委派黃曼主任ICU團隊遠程托管救治，經匯報得到王建安書記的指示后，浙大二院綜合ICU黃曼主任團隊及時接管該病人的遠程指導搶救工作。4月24日下午，黃曼主任通過eICU遠程平臺聽取縣人民醫院ICU主管醫生陸承俊匯報病人情況和充分評估病情后，立刻制定了周密的搶救方案，要求醫護人員24小時全程監控，隨時掌握病情變化并及時匯報。但患者病情極其危重，各項生命指標極不穩定，病情反復多變，容易發生并發癥。直到凌晨4點鐘，臺江縣人民醫院ICU醫護人員還在與浙大二院ICU急救專家徐芝君醫師通過微信群開展遠程指導和組織討論。

4月25日，病人一度出現血小板急劇下降，肝腎功能急劇損害及凝血功能障礙，病情在進行性惡化，命懸一線。ICU立即連線浙大二院綜合ICU黃曼主任遠程會診指導，黃曼主任指示開展血漿置換、輸入血小板等一系列救治措施。隨著各項搶救措施的開展，病人的各項指標逐漸變好，看到了生的希望。經過兩天的昏迷后，終于在4月26日早上蘇醒了。

然而，患者的病情反復多變，4月26日，我們護士不斷接到檢驗科電話報告危急值，心肌酶譜、血小板、凝血功能等危急生命，患者的病情再度加重，出現循環不穩，血壓下降，再次通過eICU遠程平臺連線浙大二院舉行了遠程多學科會診（MDT），得到了ICU黃曼主任、徐芝君醫師，心臟B超專家李晶醫師等多名專家的指導，進行全面評估，遠程指導床旁B超對患者容量把控，對下腔靜脈變異度、心功能及肝、脾、腎等臟器進行全面評估，搶救治療小組線上進行病情匯報，DIC積分和快速SOFA評分討論，再次查找原因，及時調整完善治療方案。

4月27日早晨8點，復查指標提示患者皮膚瘀斑淤點逐漸變暗，沒有發生DIC，患者循環趨于穩定，血小板有了上升趨勢，凝血功能得到改善，患者再一次化險為夷。4月28日，病人成功撤除氣管插管和呼吸機，同時啟動后期的康復鍛煉，最終于5月2日康復出院，醫護人員對患者及家屬仔細囑咐了出院后的注意事項和復查要求。

熱射病是一種死亡率極高的疾病，常并發多臟器功能障礙，易引發全身凝血功能障礙、顱內出血、癲癇發作、肝腎功能惡化等情況，搶救的難度很大。在整個搶救過程中，浙大二院高度重視，黃曼主任兩次通過eICU遠程平臺連線遠程會診和指導，開展超聲、ICU等多科室聯合會診，為患者制定科學合理的治療策略，ICU專家徐芝君醫師24小時實時監測和指導，臺江縣人民醫院ICU團隊不分晝夜悉心治療、精心照護，使病人的病情逐漸得到恢復，最后成功把病人從死亡線上拉了回來，創造了生命的奇跡！

“真是太感謝你們了，讓我的丈夫獲得了第二次生命”，在臺江縣人民醫院，患者家屬流著激動的淚水，緊緊拉著醫護人員表示感謝。不知何時，在場的醫護人員都濕了眼眶，那一刻，他們的淚水里有感動、有驕傲、有釋然、有踏實。因為，不管救人的過程多么艱難、存在著多大的風險，當一個生命被成功挽救即意味著一個家庭被成功守護時，一切付出都是值得的。“生命相托，永不言棄”不僅是醫務人員的職業信條，也是每個躬身救治一線、守護患者健康的醫療團隊的真實寫照。正是這種一絲不茍的嚴謹態度，對醫術精益求精的追求，對生命永不言棄的大愛，創造了生命的奇跡。

此例患者的成功搶救，充分展現了臺江縣人民醫院近年來，在浙大二院和省州幫扶醫院的大力幫扶下，在汪四花院長的帶領和管理下，醫院的技術服務能力、重點專科建設、人才培養等各方面取得的顯著成效，搶救急危重患者的能力大幅提升，是臺江縣人民醫院綜合實力和ICU團隊的一次完美展示，也標志著臺江百姓的健康有了更堅實的保障。楊政軍院長指示,下一步，我們將繼續請求浙大二院給予幫扶，采取科室之間線上遠程幫扶等模式，特別是在危急重癥患者搶救方面的幫扶指導，進一步提升危急重癥搶救能力，努力為苗疆腹地老百姓的生命健康保駕護航。