發(fā)布時(shí)間：2019.2.25                       來源：普外科  

近期，我院普外科在浙大二院幫扶專家金曉立博士的帶領(lǐng)下成功開展腹腔鏡胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，普外科在微創(chuàng)技術(shù)方面又進(jìn)一步，給相關(guān)疾病患者又增加了一項(xiàng)治療方案。

患者，女性，39歲；因“全腹部疼痛9小時(shí)”入院。診斷：急性彌漫性腹膜炎，消化道穿孔（胃竇部穿孔首先考慮）。根據(jù)病人的情況和醫(yī)院的條件，金曉立博士決定為患者實(shí)施全麻下行腹腔鏡探查、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)。在外一科醫(yī)師的配合下手術(shù)取得成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好，康復(fù)出院。

胃穿孔會(huì)導(dǎo)致大量消化液溢出到腹腔，會(huì)引起急性化學(xué)性及感染性腹膜炎，病情急，若不能及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)穿孔及清洗腹腔容易進(jìn)展為感染性休克，甚至多器官功能衰竭。所以胃穿孔急需馬上手術(shù)，傳統(tǒng)開放探查胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，切口多為上腹部正中大小約8-12cm，探查范圍僅限于上腹部周圍較局限，腹腔膿液的沖洗不夠徹底容易導(dǎo)致術(shù)后隔下、盆腔膿腫，術(shù)后發(fā)生腸粘連程度較重易導(dǎo)致術(shù)后粘連性腸梗阻。胃穿孔病人白蛋白丟失較多，術(shù)后營養(yǎng)不良容易切口全層裂開及感染等。而腹腔鏡則是采用了微創(chuàng)的方法，腹腔鏡下行胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)是一種微創(chuàng)、安全、有效的選擇，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中探查范圍廣、出血少、術(shù)中沖洗徹底、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后發(fā)生腸粘連程度較少不易導(dǎo)致術(shù)后粘連性腸梗阻等優(yōu)勢(shì)。