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不要讓有限生命,留下無限遺憾||記浙大二院臺江分院”999“急救 小組的那些故事發布時間:2019.3.25 來源:院辦 2019年3月5日,我院”999“急救小組與多學科積極合作,成功搶救一名突發心臟驟停危重患者,再一次提示我們早期心肺復蘇和專業急救團隊建設的重要性。 3月5日上午7時20分,我院內二科一名擴張性心肌病男性患者,晨起上衛生間時突發心臟驟停,內二科醫護人員及時發現、立即搶救,同時迅速撥打我院“999”急救小組專線電話。在搶救“黃金四分鐘”內,“999”急救小組成員及時到達現場并立即進行心肺復蘇。由于搶救及時,患者恢復了心跳,但自主心律還難以維持,反復出現室顫等危急情況。 緊急實施心肺復蘇 在浙大二院幫扶專家吳康松主任的指導下,“999”急救小組成員和內二科醫護人員反復對患者進行心肺復蘇、除顫8次,并靜推腎上腺素針、使用抗心律失常及糾正內環境紊亂藥物。經過長達1小時的搶救,患者最終恢復自主心律、無瞳孔散大。 對患者進行除顫 上午8點20分,患者搶救成功后立即轉入重癥監護室(ICU),給予重癥監測和特級護理,患者有昏迷、低血壓、氧合差和無尿等多器官功能損害情況。重癥監護室醫護人員立即對患者予以頭部冰敷降溫,補液及血管活性藥物泵推維持血壓,胺碘酮針維持抗心律失常,呼吸機輔助通氣及床旁CRRT等治療;根據床旁B超評估患者的血容量并作容量調整。患者的血流動力學趨于平穩,病情逐漸好轉。 經過搶救,患者1天后神志轉清,可完成簡單遵命動作,但心、腎功能仍極差,脫呼吸機困難,予繼續機械通氣、CRRT等治療,6天后患者全身狀況逐漸好轉,順利停止機械通氣、CRRT和拔除氣管插管。由于各項急救措施和護理工作落實到位,患者于2019年3月16日轉出重癥監護室。 我院于2017年8月正式成立急救小組,心跳呼吸停止呼叫代碼為“999”,任何病區有病人發生心跳呼吸停止都可以撥打急救專線電話6555,告知999 地點,急救小組成員會在指定的時間內趕到急救現場。另外,經過幫扶專家的培訓、嚴格考核,目前已經有30多名醫護人員取得美國心臟協會(AHA)的BLS證書,并具備ACLS的技能,提升他們的急救能力,這是一支召之即來,來之能戰,戰即能勝的隊伍,為患者的搶救提供強有力的技術和人力支持,提高搶救成功率。 BLS培訓會 急救小組除了日常院內危重患者的搶救之外,還承擔起院內心肺復蘇培訓工作,2018年以來我院急救小組將急救技能培訓工作向院外拓展,開展急救技能培訓下基層、進社區、進單位活動,得到了群眾和各家單位的支持、產生了很大影響力,維護生命是我們的責任,我們一路前行,繼續努力。 |