發布時間：2019.4.23                        來源：院辦            

從4月11日起，我院麻醉科在浙大二院幫扶專家李雪主任的指導下，已成功為多例患者進行超聲硬膜外/蛛網膜下腔定位引導穿刺，填補了又一項技術空白。

患者歐某因脛骨骨折需行手術治療，由于骨折的疼痛影響，歐某無法配合擺出標準的側臥位麻醉體位，通過普通的觸診無法觸及椎間隙。所以，麻醉科李雪主任借助超聲的幫助，成功排除假間隙，準確定位患者腰3/4間隙位置，在超聲的幫助下一次穿刺成功。

半身麻醉，即硬膜外/蛛網膜下腔阻滯，是臨床常用的麻醉方法，在我院全部麻醉中占到20-30%的比例。但傳統的體表標志物定位法準確率較低，有國外研究發現，即使是經驗豐富的麻醉醫師，根據髂前上棘等體表標志物定位的準確率也僅為23%，對于肥胖、產婦、無法配合體位擺放、脊柱觸診不清、有脊柱側彎和既往背部手術史等特殊情況的患者，穿刺成功率更低，風險更大。            

隨著超聲在麻醉領域的應用滲透，國際上有人提出使用超聲對脊柱進行掃查及定位，其優勢在于：可根據骶管和第12肋的位置，準確定位椎體間隙，顯示棘突、椎板和橫突等結構，大大增加穿刺成功率，甚至有數據顯示定位準確率可提高至76%。

可視化技術的應用助力了現代麻醉技術的發展，超聲被稱為麻醉醫生的第三只眼，改變了麻醉界憑經驗盲穿、成功率受到經驗和患者條件嚴重制約的現狀，使麻醉科的各類有創操作更準確、更安全。

我院麻醉科擁有行業內領先的穿刺針強化技術的索諾生超聲儀，目前已常規開展超聲引導下動靜脈穿刺、臂叢神經阻滯等技術、我們將充分開發利用其功能，進一步擴展麻醉醫生的視野，為患者提供安全準確的診療技術。