發(fā)布時(shí)間：2019.9.26                                來源：手術(shù)麻醉科   

近年來，得益于組團(tuán)式幫扶的鼎力支持，我院醫(yī)療技術(shù)與日俱增，新技術(shù)、新項(xiàng)目更上新臺(tái)階。近期，臺(tái)江分院手術(shù)麻醉科在浙大二院幫扶專家李雪主任的引導(dǎo)下，經(jīng)過多次理論培訓(xùn)、工作坊培訓(xùn)和實(shí)例演示等，現(xiàn)在我院已全面開展神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)。

超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛

術(shù)后疼痛的危害

 一提到要做手術(shù)，疼痛是絕大部分患者都會(huì)恐懼和關(guān)心的問題。經(jīng)常有患者術(shù)前腦補(bǔ)各種痛不欲生的畫面：痛得齜牙咧嘴、痛得萬箭穿心、痛得肝腸寸斷、痛得深入骨髓......這種對(duì)于疼痛的擔(dān)心甚至有可能使患者一路血壓飆升，更有甚者，因?yàn)閷?duì)疼痛的恐懼而拒絕接受可能是最好治療方案的手術(shù)治療。在舒適化醫(yī)療的大背景下，如何預(yù)防或者治療患者的術(shù)后疼痛，是擺在麻醉科醫(yī)生面前的一大挑戰(zhàn)。

未經(jīng)控制的術(shù)后疼痛，可能會(huì)造成患者吃不下、睡不著、動(dòng)不了，這是因?yàn)樘弁磳?duì)于患者的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都有負(fù)面的影響。患者免疫力低下，食欲、睡眠、活動(dòng)都會(huì)受到嚴(yán)重影響，并且發(fā)生抑郁、焦慮、恐懼、悲傷等不良情緒，進(jìn)而誘發(fā)各種術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)。

負(fù)面情緒

神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛推廣前的鎮(zhèn)痛老辦法

在推廣神經(jīng)阻滯之前，術(shù)后疼痛的控制主要依靠鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，這種全身給藥的鎮(zhèn)痛方法疼痛控制效果波動(dòng)較大，存在惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、過度鎮(zhèn)靜等副作用，長期應(yīng)用還存在依賴和成癮的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)阻滯就能很好的規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。

口服鎮(zhèn)痛藥的副作用

神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛項(xiàng)目的開展的意義

結(jié)合先進(jìn)的索諾聲超聲系統(tǒng)，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛，不僅能提高神經(jīng)阻滯的成功率和安全性，也能進(jìn)一步減少局麻藥物需要量。神經(jīng)阻滯的應(yīng)用可以大大減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用，不僅規(guī)避了鎮(zhèn)痛藥物的全身性副作用，還可以有效減輕術(shù)后疼痛和疼痛引發(fā)的一系列應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而促進(jìn)早期術(shù)后康復(fù)鍛煉，提高術(shù)后舒適度和滿意度，減少住院日和醫(yī)療費(fèi)用的支出。

我院手術(shù)麻醉科積極開展超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)在臨床的應(yīng)用，同時(shí)通過遠(yuǎn)程連線與浙二總院專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流指導(dǎo)，并在李雪主任的精心指導(dǎo)下，該技術(shù)廣泛運(yùn)用于腹部、肢體手術(shù)麻醉和疼痛疾病治療等，均取得了良好的臨床效果。

目前我院針對(duì)腹部手術(shù)開展了腹橫肌平面阻滯和腹直肌鞘阻滯，針對(duì)上肢手術(shù)開展了臂叢阻滯，針對(duì)下肢手術(shù)開展了髂筋膜阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯等。

我院手術(shù)麻醉科全體人員將再接再厲，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，引進(jìn)新技術(shù)，為廣大患者提供安全舒適的麻醉而奮斗。希望這些技術(shù)能夠更好的為患者的術(shù)后恢復(fù)助力，使患者不再為手術(shù)疼痛而擔(dān)心，而我們也可以自信滿滿的說：“交給我院麻醉科，手術(shù)不用怕，打完針就不痛了。”