發(fā)布時(shí)間：2019.2.16                   來源：消化內(nèi)鏡中心 

大部分人聽到要做胃腸鏡檢查時(shí)，就會(huì)退避三舍。其實(shí)不論是做消化道疾病的診斷，或是健康檢查，胃腸鏡檢查都是非常重要的。

根據(jù)2018年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示結(jié)直腸癌（9.2%）和胃癌（8.2%）在癌癥發(fā)病率和死亡率中排列前四（數(shù)據(jù)來源于丁香園：2018年全球癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告）。幽門螺桿菌（Hp）被WHO列為人胃癌的第1類致癌原，我國(guó)人口的幽門螺桿菌感染率約60%，加上喜食腌制品、油膩飲食、煙酒以及少進(jìn)食粗纖維食物等，導(dǎo)致我國(guó)消化道腫瘤尤為高發(fā)。

進(jìn)展期的消化道腫瘤即使接受了外科手術(shù)治療，也常需要放化療，不僅增加患者痛苦及醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)其５年生存率也遠(yuǎn)不夠理想。而早期消化道腫瘤治療后５年生存率可至90%，甚至能達(dá)到治愈的效果。

在浙大二院的幫扶下，我院消化內(nèi)鏡中心于2016年 12月成立，配備目前最先進(jìn)的內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)“奧林巴斯290”，擁有高清電子胃腸鏡兩根、高頻電刀等。同時(shí)與麻醉科合作積極開展無痛胃、腸鏡檢查，使患者在舒適的睡眠中完成內(nèi)鏡檢查。兩年來的內(nèi)鏡檢查數(shù)量逐步提高，檢出大量腫瘤、息肉、消化性潰瘍等疾病，并常規(guī)開展消化道腫瘤的早期篩查、消化道息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下止血、消化道異物取出等。

    在浙大二院的幫扶下，我院消化內(nèi)鏡中心于2016年 12月成立，配備目前最先進(jìn)的內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)“奧林巴斯290”，擁有高清電子胃腸鏡兩根、高頻電刀等。同時(shí)與麻醉科合作積極開展無痛胃、腸鏡檢查，使患者在舒適的睡眠中完成內(nèi)鏡檢查。兩年來的內(nèi)鏡檢查數(shù)量逐步提高，檢出大量腫瘤、息肉、消化性潰瘍等疾病，并常規(guī)開展消化道腫瘤的早期篩查、消化道息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下止血、消化道異物取出等。

浙大二院臺(tái)江分院消化內(nèi)鏡中心

浙大二院幫扶專家葉俊博士指出，臺(tái)江分院內(nèi)鏡中心2017/2018年度胃癌、腸息肉、腸癌的檢出率分別為0.96%/1.34%，32.68%/22.81%，4.58%/8.8%，比例高于東部沿海地區(qū)，尤其是進(jìn)展期腫瘤比例較高。這一現(xiàn)狀跟臺(tái)江地區(qū)Hp高感染相關(guān)（本院數(shù)據(jù)顯示高于80%），同時(shí)跟胃腸鏡體檢篩查的理念不足有關(guān)。患者往往都是在出現(xiàn)明顯腹痛、便血、消瘦等癥狀甚至CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病灶后再行內(nèi)鏡確診。因此早期內(nèi)鏡檢查、息肉早期處理、Hp的規(guī)范治療顯得尤為重要。

圖表1臺(tái)江縣人民醫(yī)院2017-2018年內(nèi)鏡數(shù)量

圖表2臺(tái)江縣人民醫(yī)院2017-2018年胃鏡疾病診斷率（部分）

圖表3臺(tái)江縣人民醫(yī)院2017-2018年腸鏡疾病診斷率（部分）

胃腸鏡的篩查可發(fā)現(xiàn)絕大部分的早期消化道腫瘤及息肉，可予以提前干預(yù)處理。胃鏡篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥４０歲，且符合下列任一條者：１．胃癌高發(fā)地區(qū)人群；２．Hp感染者；３．既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；４．胃癌患者一級(jí)親屬；５．存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。腸鏡篩查目標(biāo)人群為年齡≥４０歲，且有以下表現(xiàn)之一者：1．父母親或者兄弟姐妹中有發(fā)生腸癌的；2．有癌癥史或者腸道腺瘤、息肉病史的；3．大便帶血或者大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性者；4．有粘液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史等。