發(fā)布時(shí)間：2019.2.22                       來(lái)源：外二科  

2月13日，當(dāng)所有人還沉浸在新年的節(jié)日氣氛里時(shí)，浙大二院外二科成功為一名患者開展第一例亞急性硬膜下血腫硬通道微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，挽救了患者的生命。也使我院神經(jīng)科微創(chuàng)手術(shù)又邁進(jìn)了新的一步。

患者，男性，68歲，因“摔傷致頭部疼痛13天”入院；患者入院前13天意外頭部受傷后，逐漸出現(xiàn)頭痛、頭昏加重，精神狀態(tài)差，就診于我院后行頭顱CT檢查提示：1、左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫；2、腦疝可能。于02月13日 16:47收入我院外二科，診斷為：左額顳頂亞急性硬膜下血腫。患者頭痛明顯，頭顱CT顯示左側(cè)腦室受壓、中線移位明顯，隨時(shí)有并發(fā)腦疝可能，考慮到患者的身體狀況和病情進(jìn)展，為避免病情進(jìn)一步加重，外二科楊家勇主治醫(yī)師，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，于當(dāng)天19:28-19:55在手術(shù)室局麻下為患者行“左額顳頂葉亞急性硬膜下血腫硬通道鉆孔引流術(shù)”。

術(shù)后患者頭痛、頭昏明顯減輕，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，術(shù)后結(jié)合尿激酶溶解固態(tài)血腫等治療后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。亞急性硬膜下血腫是指腦外傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn)頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體無(wú)力等臨床表現(xiàn)，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，是老年常見的一種顱內(nèi)血腫。

硬通道微創(chuàng)穿刺技術(shù)的優(yōu)勢(shì)：1、微創(chuàng)血腫清除術(shù)采用硬通道靶點(diǎn)自鎖固定技術(shù)，穿刺針直徑3mm，手術(shù)創(chuàng)傷小； 2、結(jié)合血腫液化劑的使用，能有效快速清除血腫；3、微創(chuàng)清除術(shù)方法簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，局麻即可完成手術(shù)，不受年齡、及其他基礎(chǔ)疾病限制、手術(shù)時(shí)間短，療效好；4.只要嚴(yán)格掌握微創(chuàng)血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥，把握手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，內(nèi)科醫(yī)生也能掌握運(yùn)用，容易普及，適于臨床、尤其是基層醫(yī)院推廣。