80歲的田老爺子又一次住院了，反反復復就連田老爺子自己也記不清這是第幾次住院了，除了高齡、肥胖外，還有高血壓、糖尿病、心功能衰竭、甲狀腺功能減退、痛風、孤立腎、腎功能不全、尿路感染等等基礎疾病。這一次住院是因為一顆結石，但是沒有醫院愿意做這個手術，一年多前子女就曾經帶田老爺子到上級醫院住院，住了20多天，答復是“手術風險極大，癥狀改善后出院，對癥治療，定期復查吧”。

上級醫院不愿做，下級醫院不敢做，手術風險的確太大，做的好是應該的，做不好會面臨什么不好說。于是反反復復，田老爺子就成了醫院的“常客”，但這次田老爺子鐵了心，堅持一定要在臺江縣人民醫院把手術做了，子女勸不住了，管床醫生也勸不住了。“你動不動就要發心衰，要胸悶、腿腫不記得了啊？不見得能下得了手術臺啊！”“有這么多浙二專家，看了你們那么多報道，我相信你們，哪怕死在手術臺，不要你們負責”。

我，作為這一批浙二醫院泌尿外科幫扶專家，來了不到3個月已經是第二次看到老爺子入院了，我知道隨著年齡的增長，心肺功能、腎臟功能只會越來越差，手術風險只會越來越大，而現在，可能是手術最佳時機了，否則三天兩頭醫院跑是老爺子今后生活常態。雖然科里有阻力，但深感這是一份多么沉重的信任，如此性命相托，只能全力以赴。

再次全面評估，控制血壓、控制血糖、改善心衰、留置雙J管改善腎功能、控制感染等等，所有的一切都是量身定做。麻醉要做到平穩的術中血壓控制、術中輸液速度控制、出入量要控制，要密切監控生命體征，手術動作要熟練，不要多余的操作，最短時間，最好效果。幸好手術非常順利。

盡管如此，術后4小時后，老爺子突然出現胸悶、氧合下降、血壓下降，危機和緊張如期而至：感染？心衰？肺栓？

——面罩吸氧，心臟超聲，B超肺水監測，靜脈通道建立，心肌酶譜、pro-BNP，血常規、降鈣素原等感染指標即刻復查，搶救在緊張進行，不同的判讀及處理結局可能完全不同。浙二幫扶專家，又是總動員，MDT綜合判斷，心衰發作首先考慮，予利尿。氧飽和度終于上來，癥狀也緩解了，田老爺子的子女、我以及全體醫護人員都暗自捏了一把冷汗。最終老爺子平穩恢復，安全出院，盡管有驚無險，但是心靈仿佛受到一次洗禮，對醫者的責任和擔當有了新的認識。

經此一事，極大提高科內醫務人員的信心，收獲了患者及家屬滿意及信任。而我更加堅定初心，“你以生命相托我必全力以赴”。