發布時間：2020.4.22                                                                  來源：內一科

眩暈癥是神經內科的常見病，得過眩暈癥的人一般都有刻骨銘心的記憶，因為發作起來真的是膽戰心驚，有種世界末日的感覺。

患者，女，47歲，因“突發頭暈伴惡心嘔吐4小時”入院。患者4小時前起床時突發頭暈，感天旋地轉，伴惡心嘔吐，全身大汗淋漓，心慌氣短，隨即跌倒在地，不敢移動，稍微一動就又天旋地轉，惡心嘔吐，后面連膽汁都吐出來了，家屬急忙送至我院就診，收到內一科住院治療。

入院后查頭顱CT未見異常，患者面色難看，痛苦面容，躺在床上一直呼喊“快救救我”。值班醫生立即給予異丙嗪肌肉注射，倍他司汀靜滴，但患者頭暈未見明顯好轉。患者突發眩暈，與體位改變有關，起床時誘發，無肢體偏癱，無口齒不清，首先考慮良性發作性位置性眩暈，俗稱“耳石癥”。大部分患者用異丙嗪及倍他司汀后癥狀都會好轉。但該患者用藥后仍有明顯頭暈，稍微翻身又是天旋地轉，惡心嘔吐。

浙大二院幫扶專家李宏福主任來到床旁查看患者，仔細詢問病史，并進行全面查體，贊同“耳石癥”的診斷。患者用藥效果差，李主任建議可嘗試手法復位。李主任先給病人做了Dix-Hallpike誘發試驗，判斷患者為左側后半規管耳石，然后給病人做了Epley手法復位。患者復位后覺得腦子一下子就清醒了，左右晃動及平躺坐起，均沒有眩暈，只有輕度的頭昏。病人對手法復位非常滿意，連忙向李主任道謝。

“耳石癥”是最常見的眩暈綜合征，與體位改變密切相關，一般在翻身、低頭、彎腰、或頭轉動時發生、發作時伴有視物旋轉、惡心嘔吐，一般持續數秒鐘或數分鐘好轉，少數病人可持續數小時。小的耳石可自行溶解，充分休息及用藥后癥狀完全消失。但大的耳石保守治療無效，需要手法復位治療，常見的復位方法有Epley復位法、Semon復位法、Babecue復位法、Vannucchi復位法、Gufoni復位法等，這需要專業的醫生來進行評估和操作。

李主任的手法復位療法，讓患者迅速恢復，得到了患者及家屬高度贊揚。他不僅解除了患者痛苦，同時從精神層面給予患者心理慰藉，我院全體醫護人員將向李主任等幫扶專家學習，秉承“以人為本，弘揚仁愛”的服務宗旨和“患者與服務對象至上”的服務理念，努力提升醫療業務水平，為我院每一位患者提供優質的醫療服務，從而提升我院患者就醫獲得感。