繼7月我院在浙大二院的支持下成功搭建eICU遠程醫療平臺后，我院重癥醫學科在浙大二院腦重癥醫學科幫扶專家吳康松主任的帶領下又一項新技術成功開展——B超引導下鼻腸管留置術。

置管前檢查

相對于胃管，鼻腸管具有減少胃功能不全患者的返流、誤吸，減少吸入性肺炎的發生，更早進行腸內營養，保證營養的供應，改善患者營養狀況，縮短患者ICU的時間及降低死亡率等優勢；同時鼻腸管相對更細，對消化道刺激小，消化道出血并發癥更少，留置時間更長。目前留置鼻腸管的方法主要有術中置管、X線透視下置管、胃鏡下置管、床邊盲插等幾種方法。而我院運用B超下引導留置鼻腸管，操作更方面、快捷、準確，一步到位。在置管過程中結合B超定位可實時監測導管頭端的位置，縮短耗時，提高幽門通過率。

李某，男，50歲，因大面積腦出血，于7月29日凌晨1:30分入住我院外二科，行開顱血腫清除、去骨瓣減壓術，凌晨4:00轉入我院重癥醫學科持續觀察治療，目前患者呈深昏迷狀態。為了讓患者盡早接受腸內營養，經吳康松主任再三考慮下與家屬溝通后于8月3日上午10：00對其行B超引導下鼻腸管置管術，10:30置入術圓滿結束。 

吳康松主任行B超引導下鼻腸置管

在整個置管過程中，吳康松主任邊操作邊耐心、細致的為該科室醫護人員講解每一個步驟、每一個細節及日后護理的注意事項，特別是在手衛生、院感方面講解得極其詳細，要求極其嚴格。

B超下顯示置管成功

X線下顯示置管成功

此項新技術的開展不僅標志著我院重癥醫學科又邁上了一個新的臺階，同時也讓我院危重創傷、意識障礙、吞咽困難等患者有效避免了返流、誤吸及呼吸機相關性肺炎發生的風險，并能在短期內達到目標營養量，改善患者預后，使更多的重癥患者在我院就能得到很好救治，減輕患者外出就醫的經濟負擔和壓力。