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浙大二院臺江分院消化內科成功開展一例賁門息肉和結腸息肉摘除術

2018年08月30日,隨著一例賁門息肉合并升結腸息肉的患者在我院消化內科內鏡中心利用內鏡下EMR(內鏡下粘膜剝離切除術)技術順利摘除,宣告我院開展的又一項新技術走向成熟,避免了該患者轉上級醫院診治的麻煩,減輕了患者住院費用。

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患者,男性,46歲,因“反復腹痛、腹脹2年,加重1月”而入院。入院前患者于2018年08月06日在我院門診行普通胃腸鏡檢查發現同時存在賁門息肉和升結腸息肉,賁門息肉長約1.5cm,寬基地,升結腸息肉約0.8*0.6cm。在浙大二院幫扶專家嚴蕙蕙博士的指導和麻醉醫師的邰昌和的支持下,我院消化內科醫師尹全會在全麻下經內鏡為患者進行了胃腸道息肉聯合EMR摘除術:粘膜下注射生理鹽水,觀察抬起征陽性,再以圈套器圈住基底部后通以高頻電流分次凝、切后把息肉摘除,并以鈦夾夾閉創面,防止出血。此例中賁門部位操作空間較胃腔狹小,息肉相對較長,圈套過程中存在一定難度,需要反復調試合適的操作位置;升結腸息肉處于兩個較近的腸瓣之間,操作過程中通過變化體位、反復調試方向完成。術后患者無腹痛、腹脹,無血便、黑便,恢復良好,于術后第二天痊愈出院。

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消化道息肉,是消化道粘膜慢性炎癥引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變,若長期任其發展,很容易癌變。小于0.5cm的息肉予以活檢鉗鉗除,大于0.5cm的息肉可以考慮內鏡下摘除,相較于手術治療,患者創傷小、恢復快、住院天數少、費用低,是胃腸道腫瘤的有效預防措施。

我院消化內科在浙大二院幫扶專家們連續2年多的帶領下,已經熟練掌握胃腸鏡檢查技術,并先后開展了食道異物取出術、食管乳頭狀瘤摘除術、食管息肉摘除術,胃息肉摘除術、消化道止血術等多項新技術。此例胃腸息肉聯合摘除術不僅手術時間短,治療效果佳而且術后患者恢復很快,我院在內鏡技術上已經有了自我造血能力,為消化內科未來的發展打下了扎實的基礎。



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