2018年11月1日，我院外二科在貴州省骨科醫(yī)院幫扶專家陳啟鸰的指導(dǎo)下完成一例后路腰椎骨折復(fù)位，椎體植骨，椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，使我院脊柱手術(shù)又邁進(jìn)了新的一步。

患者影像資料

患者為19歲青年女性，因“高墜傷致腰部疼痛3小時(shí)”入院，入院查體：脊柱無明顯畸形，腰椎棘突旁壓痛、叩擊痛明顯，會陰區(qū)皮膚淺感覺無異常，右大腿前外側(cè)皮膚痛觸覺過敏，雙側(cè)髂腰肌、股四頭肌、脛前、脛后肌群肌力5級，肌張力正常。影像學(xué)檢查提示：腰4椎體爆裂性骨折，骨折塊突出椎管內(nèi)，硬膜囊受壓；右側(cè)恥骨上下支骨折。診斷：1、腰4椎體爆裂性骨折并神經(jīng)損傷；2、右側(cè)恥骨上下支骨折。根據(jù)患者的病情和診斷的結(jié)果，幫扶專家陳啟鸰決定為患者實(shí)施后路腰椎骨折復(fù)位，椎體植骨，椎管減壓內(nèi)固定術(shù)（傷椎置釘椎體植骨），在本院醫(yī)師楊昌州、楊家勇、唐志才的配合下于11月1日下午順利完成手術(shù)。

手術(shù)中

手術(shù)結(jié)果

傷椎置釘椎體植骨的優(yōu)勢：傷椎置釘可減少螺釘應(yīng)力,增強(qiáng)內(nèi)固定抗旋轉(zhuǎn)、屈曲和軸向承載能力,經(jīng)傷椎椎弓根置釘聯(lián)合傷椎內(nèi)填塞骨粒,可有效填充傷椎腔隙并增加骨量,對恢復(fù)、維持傷椎穩(wěn)定性和力學(xué)效應(yīng)均有重要作用,可恢復(fù)脊柱前柱和中柱,保障脊柱的穩(wěn)定性。傷椎置釘聯(lián)合經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨在胸腰椎骨折治療中可有效恢復(fù)椎體高度和后凸畸形,防止椎體高度和角度丟失,減少內(nèi)固定的松動和斷裂,且不會增加術(shù)中創(chuàng)傷。