浙大二院臺江分院放射科在貴州省骨科醫院幫扶專家文亞主任的悉心指導下近日成功開展了一項新技術：磁共振泌尿系水成像（MRU）技術及臨床應用技術，使我院在尿路梗阻病變、非尿路梗阻病變的檢查、診斷中又完成了一項新的探索，且又一次填補了我院檢查技術空白。

磁共振尿路成像（MRU）是一組成像技術，可無創性的評價尿路的病變。臨床上，MRU用于評價可疑的尿路梗阻、血尿、先天畸形，以及術后解剖的改變，主要用于兒童、懷孕患者及需要避免輻射的情況。最常用的MRU技術可分為兩類：靜態液體MRU（簡稱靜態MRU）和動態排泄期MRU（簡稱排泄MRU）。靜態液體MRU采用重T2加權技術獲得靜態下的尿路影像，能夠更好顯示尿路的全貌從而發現狹窄部位，這項技術在集合系統擴張或梗阻患者中應用得非常成功。MRU不使用造影劑和逆行插管就可顯示尿路情況，對尿路梗阻性病變的梗阻部位、梗阻程度的判斷具有高度的敏感性和準確性，其次在非尿路梗阻病變的診斷及腎臟功能的顯示方面均有重要意義及價值。對原始圖像進行后期處理，3DMIP重建，多角度旋轉，得到MRU圖像。

MRU：左側輸尿管雙J管取出術后復查：左側輸尿管下段炎性狹窄，伴腎及輸尿管積水

有尿路梗阻時，MRU效果較好，對顯示尿路梗阻、輸尿管擴張和腎積水優點非常突出，尤其對腎功能損害患者，MRU明顯優于靜脈腎盂造影（IVP）檢查。在輸尿管擴張彎曲明顯者，MRU可通過三維成像充分顯示，對梗阻定位效果最好。

泌尿系梗阻性疾病的檢查，既往通常以靜脈腎盂造影（IVP）為首選，逆行腎盂造影也可選用。但隨著CT尿路造影和MR尿路造影的應用，IVP的相對作用有所下降，逆行造影因其有創更是較少應用。CTU分辨率高，可顯示腎盂輸尿管壁的情況，但檢查過程中射線劑量較大，且對典造影劑過敏者禁用。

MRU的優點：①此技術是非侵襲性的，不需要插管，無操作者的技巧問題，尤其對年幼患者，避免了輸尿管插管逆行造影與腎盂穿刺造影的復雜性。②安全性高，無放射線，不用造影劑，無造影劑副反應問題。③泌尿道內的尿液是天然對比劑，即使腎功能明顯受損也能良好顯影，泌尿系有感染時也能檢查。④可三維重建，任何平面獲得投影圖像，聯合常規的T1、T2平掃等可取得可疑部位的大量信息，一次成像常能獲得診斷。⑤圖像清晰直觀，便于讀片，易被泌尿外科醫師所接受。⑥根據有無腎周積液等情況可初步判斷急、慢性梗阻，也可大致了解腎功能。

MRU在泌尿系病變中的臨床應用包括：尿路梗阻病變、良性尿路梗阻MRU征象、惡性尿路梗阻MRU征象、非尿路梗阻病變及其它等。

此項新技術的開展，不僅為臨床科室提供更多的影像檢查項目，進一步滿足臨床一線檢查需求，同時還讓我院尿路梗阻病變、非尿路梗阻病變患者能及時得到準確的診斷和治療，做到早發現、早治療，從而進一步提高我院患者就醫獲得感。