為了提高創傷救治的成功率,早期識別出血的部位并采取措施,挽救患者生命,我院急診科在幫扶專家巴立主任的帶領下，成功開展創傷重點超聲評估（focused assessment with sonography for trauma，FAST/E-FAST）技術，并多次應用于臨床，取得良好的效果。

FAST的定義為臨床醫生對創傷病人腹腔及心包作床邊超聲檢查，重點探查各腔隙內是否存在游離液體，據此對創傷作出快速評估。而在這基礎上改良的E-FAST方案增加了胸腔的掃查，這樣就能為臨床醫生判斷傷情提供更多的線索。該技術用于嚴重創傷的早期評估，急診醫生利用可移動超聲機在床旁對創傷患者胸腹腔及心包進行積液或氣胸快速篩查，必要時可反復檢查，發現創傷患者發生休克的原因，以便及時復蘇處置，挽救患者生命。

圖一

掃查的四個部位分別為右側的肝腎隱窩（即Morrison隱窩），左側的脾周區域，劍突下（探查是否存在心包積液）及恥骨上

圖二

發現液性暗區則為陽性圖像

圖三

E-FAST方案的掃查部位見圖3，位置1、3、5、6分別對應劍突下、肝腎隱窩、脾周區域和恥骨上，2、4為探查雙側胸腔是否有液性暗區，7、8為探查是否有氣胸存在。

開展FAST/E-FAST技術是我院在創建創傷中心的工作中又一項新成果。該技術的開展克服了以往創傷患者的評估需要等待或反復請示B超醫師來做檢查的缺點。急診醫師自己就可以為患者進行B超檢查，及時評估患者病情，并根據需要對患者進行多次檢查評估，確保創傷患者初期評估的及時性和完整性。極大提高創傷患者評估效率，縮短患者搶救時間，提高搶救成功率。