發(fā)布時(shí)間：2019.7.24                  來(lái)源：普外科   

在浙大二院幫扶專家的傳、幫、帶的指導(dǎo)下,臺(tái)江分院普外科專業(yè)技術(shù)能力得到了很大的提升,腹腔鏡技術(shù)不斷承接和發(fā)展，為廣大患者帶來(lái)了福音。經(jīng)腹腔鏡膽總管切開(kāi)膽道鏡探查取石術(shù)在我院普外科得到傳承和發(fā)展，已經(jīng)成功實(shí)施多例。該項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)快、術(shù)后痛苦減輕等優(yōu)勢(shì)，極大改善了患者的治療。

膽管結(jié)實(shí)示意圖                         

患者，女，70歲，因“反復(fù)上腹部疼痛30年，再發(fā)加重6小時(shí)”入院，入院診斷為：1.膽總管結(jié)石合并膽管炎；2.膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎；3.膽源性胰腺炎；4.肝內(nèi)膽管結(jié)石。入院時(shí)患者病情危重，予以抗炎、保肝等治療病情好轉(zhuǎn)后，于2019年5月27日，張恩勇主任團(tuán)隊(duì)成功為患者行經(jīng)腹腔鏡膽總管切開(kāi)膽道鏡探查取石術(shù)，患者術(shù)后1周順利出院，解決患者多年來(lái)的痛苦，患者對(duì)我院的治療很滿意。 

術(shù)中                           

術(shù)后

膽石癥(cholelithiasis)在我縣屬于常見(jiàn)病，其具有高發(fā)性、難治性及反復(fù)性等特點(diǎn)，自然人群中，膽石癥的發(fā)病率達(dá)10％左右，而且膽石癥的發(fā)生率有逐年增高的趨勢(shì)。膽總管結(jié)石會(huì)引起膽道梗阻性膽管炎，肝功能損害，以及并發(fā)急性胰腺炎，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致感染性休克，甚至多器官功能衰竭危及生命，而且反復(fù)發(fā)作。主要臨床表現(xiàn)如下：①膽絞痛；②上腹部疼痛；③黃疸。

膽石癥首選手術(shù)治療，經(jīng)腹腔鏡膽總管切開(kāi)膽道鏡探查鈥激光碎石取石術(shù)是一種微創(chuàng)、安全、有效的選擇；與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中探查范圍廣、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后發(fā)生腸粘連程度較少不易導(dǎo)致術(shù)后粘連性腸梗阻等優(yōu)勢(shì)。