繼7月我院在浙大二院的支持下成功搭建eICU遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺后，我院重癥醫(yī)學(xué)科在浙大二院腦重癥醫(yī)學(xué)科幫扶專家吳康松主任的帶領(lǐng)下又一項新技術(shù)成功開展——B超引導(dǎo)下鼻腸管留置術(shù)。

置管前檢查

相對于胃管，鼻腸管具有減少胃功能不全患者的返流、誤吸，減少吸入性肺炎的發(fā)生，更早進行腸內(nèi)營養(yǎng)，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，改善患者營養(yǎng)狀況，縮短患者ICU的時間及降低死亡率等優(yōu)勢；同時鼻腸管相對更細(xì)，對消化道刺激小，消化道出血并發(fā)癥更少，留置時間更長。目前留置鼻腸管的方法主要有術(shù)中置管、X線透視下置管、胃鏡下置管、床邊盲插等幾種方法。而我院運用B超下引導(dǎo)留置鼻腸管，操作更方面、快捷、準(zhǔn)確，一步到位。在置管過程中結(jié)合B超定位可實時監(jiān)測導(dǎo)管頭端的位置，縮短耗時，提高幽門通過率。

李某，男，50歲，因大面積腦出血，于7月29日凌晨1:30分入住我院外二科，行開顱血腫清除、去骨瓣減壓術(shù)，凌晨4:00轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科持續(xù)觀察治療，目前患者呈深昏迷狀態(tài)。為了讓患者盡早接受腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)吳康松主任再三考慮下與家屬溝通后于8月3日上午10：00對其行B超引導(dǎo)下鼻腸管置管術(shù)，10:30置入術(shù)圓滿結(jié)束。

吳康松主任行B超引導(dǎo)下鼻腸置管

在整個置管過程中，吳康松主任邊操作邊耐心、細(xì)致的為該科室醫(yī)護人員講解每一個步驟、每一個細(xì)節(jié)及日后護理的注意事項，特別是在手衛(wèi)生、院感方面講解得極其詳細(xì)，要求極其嚴(yán)格。

B超下顯示置管成功

X線下顯示置管成功

此項新技術(shù)的開展不僅標(biāo)志著我院重癥醫(yī)學(xué)科又邁上了一個新的臺階，同時也讓我院危重創(chuàng)傷、意識障礙、吞咽困難等患者有效避免了返流、誤吸及呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的風(fēng)險，并能在短期內(nèi)達到目標(biāo)營養(yǎng)量，改善患者預(yù)后，使更多的重癥患者在我院就能得到很好救治，減輕患者外出就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和壓力。