發(fā)布時(shí)間：2020.4.23                                                               來源：消化內(nèi)科

 2016年以來，在浙大二院的鼎力幫扶下，讓我院消化內(nèi)鏡中心從無到有，從有至精。更是在多輪幫扶專家的傾心“傳、幫、帶”下，為我院消化內(nèi)科打造了一支帶不走的醫(yī)護(hù)精英。瞧，在這紛紅駭綠、萬物復(fù)蘇的季節(jié)里，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)又獨(dú)立成功開展了數(shù)例大腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（英文簡稱：EMR），標(biāo)志著該科又一新技術(shù)的成熟，為防止息肉惡變提供了有效的干預(yù)方法。

近期開展的大腸息肉摘除術(shù)有帶蒂息肉EMR和無蒂息肉EMR。其中一位老年男性，因“便秘半年”入院，行無痛腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)一處帶蒂大腸息肉，大小約2*3cm，該科立即行大腸息肉EMR，成功摘除息肉，避免了患者行外科手術(shù)（圖1）。另一位中年男性，因“腹脹2月”入院，腸鏡下發(fā)現(xiàn)一處無蒂大腸息肉，大小約1.2*1.5cm，行大腸息肉EMR后成功摘除息肉（圖2）。此項(xiàng)技術(shù)的開展為患者大大節(jié)約了就醫(yī)成本，獲得患者及家屬的一致好評(píng)。

圖1.帶蒂大腸息肉EMR

圖2.無蒂大腸息肉EMR

大腸息肉是指隆起于大腸粘膜上皮，并向腸腔突出的局限性病變。大腸息肉的病因和發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，腺瘤的發(fā)生是多個(gè)基因改變的復(fù)雜過程，而環(huán)境因素改變致基因異常或突變基因在環(huán)境因素作用下形成腺瘤；而增生性息肉或炎性息肉則與感染和損傷相關(guān)，引起適應(yīng)性反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)大腸息肉，直徑小于20mm的多主張內(nèi)鏡下摘除，目的是預(yù)防息肉癌變。

EMR是指內(nèi)鏡下將病變黏膜完整切除的手術(shù)，目前為內(nèi)鏡治療中重要且最常用的方法之一。大腸息肉EMR是利用高頻電流將接觸到圈套的組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血，此方法不僅操作簡便,患者無痛苦，費(fèi)用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果，廣泛應(yīng)用于臨床。息肉術(shù)后應(yīng)密切隨訪。單個(gè)腺瘤切除術(shù)后第一年隨訪一次，如檢查陰性者則每3年隨訪一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，則3-6個(gè)月一次，陰性則為1年一次，連續(xù)兩次陰性者則改為3年一次。我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力提高內(nèi)鏡診治技術(shù)，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。