發布時間：2020.10.26                                                            來源：泌尿外科

在浙大二院的真情幫扶、一對一帶教下，我院腹腔鏡技術日新月異。這不，在浙大二院幫扶專家泌尿外科執行主任胡蘇明帶領下，我院泌尿外科腹腔鏡手術再創新高，成功開展首例腹腔鏡下保留腎單位左腎錯構瘤剜除術，使患者在完整切除腫瘤的同時又盡可能的保留原有腎功能，這意味著更多腎腫瘤患者可以從微創手術獲益。

患者張大媽，56歲，在個人體檢時B超檢查發現左腎占位，醫生建議進一步檢查，于是張大媽因“左腎占位”到我院泌尿外科住院治療。既往有高血壓，行增強CT檢查提示：左腎血管平滑肌脂肪瘤（腎錯構瘤）可能。經過全面、細致的檢查，胡主任及泌尿外科醫療團隊對患者的病情進行了認真分析，確診為左腎血管平滑肌脂肪瘤（腎錯構瘤）。腎錯構瘤屬于泌尿系統常見腫瘤，一般為良性腫瘤，主要治療方式為手術切除。該患者腫瘤約3cm，治療方式為保留腎單位的錯構瘤剜除切除術，考慮到患者年齡偏大，體態較胖，傳統開放手術傷口較大，術后恢復慢，在泌尿外科團隊周祥的討論后，與患者及家屬的積極溝通決定為其行腹腔鏡下保留腎單位左腎錯構剜除術。

分離暴露腎動脈準備臨時阻斷

游離腎表面暴露腫瘤

完整切除腫瘤，QUILL倒刺線縫合創面

手術由胡主任主刀，張衡主任、張乾宇副主任及李天祥醫師作為助手，在麻醉團隊的配合下，臨時阻斷腎動脈約10分鐘，完整切除腫瘤，縫合創面，手術順利完成。患者恢復良好，術后第3天可以下床活動，現已出院。

術后

腹腔鏡微創手術是手術方法學的必然趨勢。腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點：術后恢復快，住院時間短，生活質量高；傳統手術疤痕較長，腹腔鏡手術切口局部美觀，手術創傷小，術后疼痛輕。目前我院泌尿外科腔道微創手術已經占該科全部手術的90%左右，除后腹腔鏡保留腎單位腎錯構瘤剜除術及腎部分切術外，還能夠熟練進行后腹腔鏡腎癌根治術、腎囊腫去頂、后腹腔鏡輸尿管切開取石、腹腔鏡精索靜脈高位結扎、經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石術、經尿道膀胱腫瘤電切、經尿道前列腺等離子電切術等常規微創手術。

此技術的開展，標志著我院微創手術再上新臺階。我院也將繼續秉持著以患者與服務對象至上的服務宗旨，不斷開創新篇章，為百姓的健康持續護航。